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当医生生病的时候
http://www.100md.com 2006年9月29日 《医药经济报》 2006年第113期(总第2368期 2006.09.29)
     医者我心

    一名普通医生记录她在从医路上对生命的感悟、感动……

    【作者感言】

    生命里有许多让我们感动的时刻。我们也许听过、看过,但是却忘了把那些真正在我们的心灵之弦上留下一丝共鸣的故事记录下来。其实,感动有时候就发生在转身之间的那一刻。人们普遍认为,医生经过职业的训练后已变得冷酷而坚不可摧。事实上,每一次看到患者受着病痛的折磨,看到生离死别的场面时,身为医者,我们的内心也有震撼。我相信现在写下的点点滴滴,很多同行也可能在工作中遭遇到,并且也曾经有过相似的感悟和触动。

    晨交班时,实习医生汇报交班记录:“32床,张××,男,33岁……”啊哦,病人竟然是与我朝夕相处的上级医生!

    张医生是劳累后突发高热、咳嗽、畏寒,胸片也看到了下肺大片的渗出影,临床拟诊为肺炎,收治入院。记得昨天还是张医生带着我巡回查房的呢!他腰间的呼机不停地响,口袋里塞着一叠会诊单,还有大内科的病例讨论邀请。后来,我见他一查完房就匆匆下楼开始院内的接诊,最后,好像又是在华灯初上、暮色降临之时才离开病房。昨天的一切,真的是再平常不过。而今天,他竟然也成了我们病房患者中的一员,住在我分管的床位上。
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    晨会结束,开始三级查房,今天由我带教实习医师进行。看着躺在病床上的张医生——我们的患者,我有点紧张,但同时又觉得非常有意思,暗想:这位特殊的患者这次恐怕要考验考验我了。实习医师先汇报病史,我仔细听着,脑海里快速回顾了大叶性肺炎的诊治和鉴别要点,一边又琢磨着该如何分析。

    要体检吧?我正犹豫着。

    “要做完整的胸部体格检查!”患者发话了。

    “哦。”我故作镇定,心里暗暗告诫自己,还是要按常规进行。望、触、叩、听,我边做边和实习医师交流着。实际上,我感觉更像是说给我的这位“患者”听的。

    “起病的诱因,发作症状,查体的阳性体征,实验室的检查结果,诊断和鉴别诊断的依据……”我逐一和实习医师一起复习。“然后,治疗……呃……治疗……”突然间,我停住了,看着我的患者,我的上级医师,因为平常都是由上级医师决定治疗方案的。
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    “继续说,如何治疗?医生,你不会是让我进来休闲度假的吧。”患者又发话了。

    “好吧,依据有关CAP(社区获得性肺炎)和HAP(医院获得性肺炎)的不同用药差异,大叶性肺炎的治疗原则是……”说完后,我就开好了医嘱,正准备拔脚开溜,只听到:“给我看看。”患者提出了要求。

    “呃,这个嘛,病人可是不能看的哦。”虽然有点害怕,我还是故意一本正经地这样说。周围一阵窃笑。

    “分析得不错,看来前阵子的学习效果不错。”患者开始评价了。

    我有点得意,这可是这位特殊患者的最高评价。要知道,每天跟着严格的张医生查房,大家都是胆战心惊的,生怕他提出什么问题会落到自己头上。张老师经常说:“生命不息,医者的学习也永不停止。”大约这也是为什么我们始终没有感觉自己已经毕业、离开学校的缘故。守护危重病人、翻阅最新报道、互联网检索文献、准备研究讲座……“唯有如此,才能以较快的步伐跟上最新的研究进展,将科研成果尽快地应用于临床。”
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    我的思绪正越飞越远,躺在病床上的张老师又说:

    “不过,这份病史是我修改过并重新打印的,内容已经直接针对病情了。昨晚我已写好的医嘱单夹在病历的最后一页,请医生自己核对一下。对了,你不问我药物过敏史就想用药啦?”张老师的语气开始有点调侃了。

    “晕……”真的是场考试!

    生命不息,医者的学习永不停止!躺在病床上的张老师让我再次深深体会到这句话的含义。

    【编后】

    治病救人的医生生病了,会是什么样子?

    看着“一线”应对自己的患者,同时也是上级医生考验时的狼狈,相信大家都会不禁会心一笑;而看着严格的张医生带病以身教导自己的下属,相信你我的内心都有一点酸酸的。

    医生-病人,病人-医生,这样的角色转换并不特别,但难能可贵的是,一位医生在病中不忘自己的职责,不忘抓紧一切机会促进另一位年轻医生的成长。

    祝愿天下医者健康!即使病了,也能好好歇歇。

    ——编者

    医药经济报2006年 医院周刊第37期, http://www.100md.com