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肛瘘为啥久治不愈
http://www.100md.com 2006年9月29日 《现代护理报》 2006.09.29
     问:我是一名肛瘘患者,而且作了手术,但是现在还是没有得到好转,请问这是怎么回事呢?

    张云锦

    答:肛瘘是一种常见的肛门直肠疾病,任何年龄均可发生,以青壮年男性多见。它是肛管或直肠与肛门外皮肤相通的一种异常管道,一般由内口、管道、外口组成,主要表现为肛周流脓、疼痛、瘙痒和排便不畅等。现代医学认为,肛瘘的病因主要是细菌感染,细菌侵犯的部位是肛隐窝、肛门腺导管和肛门腺体,肛门腺感染、化脓,形成肛周脓肿,自然破溃,或经手术切开排脓后形成肛瘘。

    肛瘘不能自愈,手术后容易复发,究其原因可能有以下方面:

    ●内口的存在,脓肿虽然破溃或已切开引流,但原发感染源如肛窦炎或肛腺感染依然存在,肠腔内容物还可从内口继续进入瘘管;

    ●肛门部不能静养,脓腔不易粘合,排粪、排尿时,因括约肌收缩或因炎症刺激肛门括约肌,使肛门括约肌经常处于痉挛状态;

    ●肠腔中的粪便、肠液和气体继续进入瘘管,刺激管壁,使管壁结缔组织增生变厚,管腔难以闭合;

    ●脓腔引流不畅,或外口缩小,时闭时溃,脓液蓄积腔内,导致脓肿再发并穿破而形成新的支管或瘘道;

    ●管道多在不同高度穿过肛门括约肌,括约肌收缩阻碍脓液排出,以致引流不畅。

    除此之外,结核、克隆氏病、溃疡性结肠炎等都是形成肛瘘的原因。所以,患者一旦发生肛瘘,应尽早去正规医院就诊,根据不同的肛瘘类型,选择相应的治疗方法。

    (江苏省盐城市永丰医院许文巧), http://www.100md.com