节假日当防急性胰腺炎
平时大小酒场不断，逐渐对精酒产生了一定的依赖，一天不喝酒干什么工作都打不起精神。刘某曾因酒精性肝炎两次住院治疗。节日期间，有几位同事的孩子举行婚礼，都邀请刘某参加婚宴。在其中的一次宴会上刘某一人喝下一瓶白酒，又食了不少肉类食物，结果回家后就出现急性剧烈腹痛，急送医院抢救。经检查，证明患的是急性胰腺炎。
急性胰腺炎是一种常见内科急症，是胰酶消化自身胰腺及其周围组织所引起的化学性炎症，临床症状轻重不一，轻者有胰腺水肿，表现为腹痛、恶心、呕吐等。重者胰腺发生坏死或出血，可出现休克和腹膜炎，病情凶险，死亡率高。
引起急性胰腺炎的常见原因有饮食不当、暴饮暴食，特别是进食油腻食物、饱餐或饮酒之后最易发病。有人统计急性胰腺炎约20%～60%发生于暴食酒肉之后。因此，该病也是节日期间常见的内科急症。
急性胰腺炎的治疗原则是减少或抑制胰腺分泌，纠正水电解质紊乱，维持有效血容量及防止和治疗并发症。必要时可考虑手术治疗。原则上轻型可用非手术疗法，以内科处理为主，对重型的胆源性胰腺炎及其继发病变，如胰腺脓肿、假性胰腺囊肿等多需手术处理，以挽救生命。
急性胰腺炎常采用强效止痛药、抗生素、胰酶抑制剂、抗胆碱药物，必要时加用激素。解痉止痛药如杜冷丁、阿托品肌注。不宜单独使用吗啡止痛，因其可导致奥地氏括约肌痉挛，合用阿托品可对抗其所引起的痉挛，效果好。
抗生素一般常用青霉素、庆大霉素、氨苄青霉素、头孢类等，为控制厌氧菌感染，可同时使用甲硝唑。由于胰腺出血坏死、组织蛋白分解产物常是细菌繁殖的良好培养基，故在重型病例中尤应尽早使用抗生素，可起到预防继发感染及防止并发症等作用。
胰酶抑制剂常用抑肽酶，该药具有抗蛋白酶及胰血管舒缓素的作用。首量20万单位，以后20万单位/6小时，静滴。或20万单位，每日2次，静滴，连用5日。也可用氟脲嘧啶，本品是细胞毒药物，可抑制DNA、RNA合成，减少胰酶分泌，对胰蛋白酶及磷酸脂酶A均有抑制作用，每日100～500mg，静滴，或250mg加入5%葡萄糖液500ml中静滴，24小时可重复一次。
抗胆碱药物可用阿托品或654-2，以抑制胰液分泌，宜早期反复应用。同时应给予制酸剂西米替丁200mg，每日4次。胰高糖素对抑制胰外分泌有一定作用，亦可选用。
对于激素的应用，因其本身可引起急性胰腺炎，一般不主张应用。但重型胰腺炎伴休克；中毒症状明显、疑有败血症，或病情突然恶化；严重呼吸困难，尤出现成人呼吸窘迫症时；或有肾上腺皮质功能不全者，应予氢考500～1000mg或地塞米松20～40mg静滴，连用三日，逐减量至停用。可减轻炎症反应、降低毛细血管的通透性及水肿。
专家提醒，平素酗酒的人由于慢性酒精中毒和营养不良而致肝﹑胰等器官受到损害，抗感染能力下降。在此基础上﹐可因再一次酗酒而致急性胰腺炎，所以不要大量饮酒是预防此病的方法之一。暴食暴饮可以导致胃肠功能紊乱，使肠道的正常活动及排空发生障碍，阻碍胆汁和胰液的正常引流，引起胰腺炎。所以﹐节日期间或赴宴会时要想到可能诱发急性胰腺炎，不可暴饮暴食。, http://www.100md.com(常山)
急性胰腺炎是一种常见内科急症，是胰酶消化自身胰腺及其周围组织所引起的化学性炎症，临床症状轻重不一，轻者有胰腺水肿，表现为腹痛、恶心、呕吐等。重者胰腺发生坏死或出血，可出现休克和腹膜炎，病情凶险，死亡率高。
引起急性胰腺炎的常见原因有饮食不当、暴饮暴食，特别是进食油腻食物、饱餐或饮酒之后最易发病。有人统计急性胰腺炎约20%～60%发生于暴食酒肉之后。因此，该病也是节日期间常见的内科急症。
急性胰腺炎的治疗原则是减少或抑制胰腺分泌，纠正水电解质紊乱，维持有效血容量及防止和治疗并发症。必要时可考虑手术治疗。原则上轻型可用非手术疗法，以内科处理为主，对重型的胆源性胰腺炎及其继发病变，如胰腺脓肿、假性胰腺囊肿等多需手术处理，以挽救生命。
急性胰腺炎常采用强效止痛药、抗生素、胰酶抑制剂、抗胆碱药物，必要时加用激素。解痉止痛药如杜冷丁、阿托品肌注。不宜单独使用吗啡止痛，因其可导致奥地氏括约肌痉挛，合用阿托品可对抗其所引起的痉挛，效果好。
抗生素一般常用青霉素、庆大霉素、氨苄青霉素、头孢类等，为控制厌氧菌感染，可同时使用甲硝唑。由于胰腺出血坏死、组织蛋白分解产物常是细菌繁殖的良好培养基，故在重型病例中尤应尽早使用抗生素，可起到预防继发感染及防止并发症等作用。
胰酶抑制剂常用抑肽酶，该药具有抗蛋白酶及胰血管舒缓素的作用。首量20万单位，以后20万单位/6小时，静滴。或20万单位，每日2次，静滴，连用5日。也可用氟脲嘧啶，本品是细胞毒药物，可抑制DNA、RNA合成，减少胰酶分泌，对胰蛋白酶及磷酸脂酶A均有抑制作用，每日100～500mg，静滴，或250mg加入5%葡萄糖液500ml中静滴，24小时可重复一次。
抗胆碱药物可用阿托品或654-2，以抑制胰液分泌，宜早期反复应用。同时应给予制酸剂西米替丁200mg，每日4次。胰高糖素对抑制胰外分泌有一定作用，亦可选用。
对于激素的应用，因其本身可引起急性胰腺炎，一般不主张应用。但重型胰腺炎伴休克；中毒症状明显、疑有败血症，或病情突然恶化；严重呼吸困难，尤出现成人呼吸窘迫症时；或有肾上腺皮质功能不全者，应予氢考500～1000mg或地塞米松20～40mg静滴，连用三日，逐减量至停用。可减轻炎症反应、降低毛细血管的通透性及水肿。
专家提醒，平素酗酒的人由于慢性酒精中毒和营养不良而致肝﹑胰等器官受到损害，抗感染能力下降。在此基础上﹐可因再一次酗酒而致急性胰腺炎，所以不要大量饮酒是预防此病的方法之一。暴食暴饮可以导致胃肠功能紊乱，使肠道的正常活动及排空发生障碍，阻碍胆汁和胰液的正常引流，引起胰腺炎。所以﹐节日期间或赴宴会时要想到可能诱发急性胰腺炎，不可暴饮暴食。, http://www.100md.com(常山)
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