1 医院信息系统建设的必要性

    随着我国改革的深入发展，市场经济逐步发展成熟，对医院的经营管理提出了严峻的挑战。医疗经费总量的控制、病人自己选择医院就诊、医药分开核算等政策，已将医院推入严酷的市场竞争环境，能否适应医疗市场的变化，加强医院管理，提高医护质量和降低医疗成本，将决定每一家医院的生存或者死亡，每一位医院管理者都应有清醒的认识。

    传统的管理模式建立在金字塔型管理结构上，通过制定规章制度实现管理目标。随着管理的不断细化，金字塔变地越来越庞大，消耗了大量的管理成本。在市场竞争越来越激烈的今天，已经不能适应管理细化和应变的要求，医院管理的复杂性和竞争压力，对医院管理创新提出了迫切的要求，因此，管理结构扁平化与信息化成为必然趋势。

     2 医疗保险改革形式分析

    目前的医保政策主要分为两大类：一类为包干制，一类为细目审查制。

    不管哪种方法，门诊的报销制度差别不大。实施医保后，对大型医院来讲，由于门诊自费的比例增加，估计会对门诊量有较大影响。从病种分析看，应该是普通病人数量减少较多，普通病人的大型检查将明显减少，严重和疑难病人数量影响不大。一般医院门诊和住院的总收入各占一半，门诊量的减少将对医院的总收入有较大影响。

    对于大型医院，医保对于住院病人数量的影响会小于门诊，还会分流来一部分原来公费医疗时只能在小医院定点就诊的病人。如果实行包干制，将极大地限制医院对疑难复杂病人诊治的积极性 ......