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缉拿疼痛真凶
http://www.100md.com 2006年10月8日 CCTV.com
缉拿疼痛真凶

     【主持人】观众朋友您好,您现在收看的是《中华医药》!说到这个疼痛,这是我们再熟悉不过的一种感觉了,比如说我们的手,不小心被针刺了一下,或者走路崴了脚,都会让我们产生一种疼的感觉。因为这类的疼痛能够找出明确的发病的原因,而且随着这个病因的去除,疼痛的症状也会很快消失,它带给人们的痛苦往往是很短的,是暂时的,所以有人形容这类的疼痛是“好”痛,它是一个信号,它在提示我们的身体某一个部位正在受到外界的伤害,或者这个部位产生了病变 ,在此,疼痛所发挥的作用,是积极有益的作用,它是保护我们人体免受进一步的伤害。而您知道吗,还有一类疼痛,它不仅来得非常突然,发作的时间也特别得长,它带给人的,是身体和精神的双重折磨!比如今天走进我们节目的这位主人公,他就是因为左脚扭了一下,从此这种疼的感觉就纠缠上了他,长期以来,他只能每一天都躺在床上,既不能坐,更不能站!为了寻找让自己疼痛的原因,他付出了整整5年的时间。

    【解说】5年来,每隔一段时间,小朱就会被这样的疼痛折磨一次,而疼痛的出现,则彻底改变了小朱的生活。他只能躺在床上度过一天又一天。
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    小朱的全名叫朱垚平,今年35岁,浙江东阳人,妻子贤惠,儿子聪明,做点生意,日子过得倒也惬意。可在他的心头,却始终笼罩着一块阴霾,挥之不去。

    那是2001年4月的一天,小朱催了几天的货终于运来了,而就在他搬动货物的时候,意外发生了。

    【小朱】一车货就是用蛇皮袋装的,一袋有五六十斤,我就提起来抡,我就用力了。包括我的脚上也用力了。用力之后,当时我就觉得好像这个踝关节已经不舒服,晚上有痛感了。

    【解说】突如其来的疼痛,并没有引起小朱和家人的重视,和很多人一样,他们也选择了用冰袋冷敷的方法,来暂时缓解疼痛的症状。几天之后,小朱左脚疼痛的感觉逐渐消失了。

    小朱的家,在浙江东阳的画溪镇,这里的风光也和它的名字一样美丽,青山绿水,风景秀丽。每到夏天,很多人都会聚集在这小小池塘里,尽情畅游,2001年7月,小朱和朋友们也来到了这个池塘,披波斩浪,消暑去热!而几个月前的疼痛经历早已忘得一干二净!
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    【小朱】因为那个有爬上来有高低,我就左脚又用力了,这样一用力,当时我就想,又不会像上次这样疼回来。到了晚上,它这个痛感,真的又来了。

    【解说】小朱突然感到自己的左脚踝关节像被电击了一下,钻心的疼痛迅速从左脚蔓延到了整个身体,那一夜,小朱失眠了。

    第二天早上,小朱的妻子赶紧出去买了活血化瘀的药,抹在了小朱疼痛的左脚上,半天的工夫,小朱疼痛的感觉还真就减轻了不少。小朱心想,原来疼痛不过是一般的肌肉扭伤而已。

    可是就在几天以后,小朱突然发现自己的左脚出现了奇怪的变化。

    【小朱】左脚的颜色和右脚的颜色不一样,左脚这个踝关节下面,颜色很深。后来,我又发现了左脚比右脚整只脚都细了,当时我就心里紧张了。

    【主持人】这下小朱没敢再耽误,赶紧去了杭州的一家大医院,在骨科,医生为小朱安排了X光片的检查,检查结果很快就出来了,医生在看了小朱的X光片以后,认为小朱左脚的骨头和韧带都没有问题,而且也不存在肌肉扭伤的情况。这让小朱感到非常地奇怪,既然骨头、韧带和肌肉都没有问题,那么问题到底出在哪了呢?这时候,医生对他说,既然你左脚的颜色变得比右脚深了,可能是血管存在问题,那么,你的脚疼也许就和这个有关,小朱一听也吓了一跳,血管存在问题?这可是比疼痛更加危险的一种情况,他赶紧又挂了一个血液科的号,那么在血液科到底能不能找到小朱左脚疼痛的真正原因呢?
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    【解说】造成疼痛的另一种可能就是血管病变,小朱的疼痛,会不会是由这种可能引起的呢?只有通过目前检查血管病变的通用方式——血管造影,才能回答这个问题。

    【小朱】在穿的时候,因为这个铁丝第一次要穿到血管,一下子穿不进去,那是很难受。后来慢慢穿进去,穿到一半的时候,医生也不知怎么搞了一下,我全身像触电一样,很难受,整个人都跳起来了,难受地,那种难受,我现在还记得很清楚,我都大叫起来了。

    【解说】虽然血管造影的过程很痛苦,但急切要知道左脚疼痛原因的小朱,当时已经顾不得那么多了。

    【小朱】我为了能够搞清楚我这个疼痛的病因,哪怕我再受苦,一定要把这个疼痛的原因找出来。当时就下了这个决心的。

    【解说】但是血管造影的结果,却让小朱忍一时之疼,免长久疼痛的希望落空了!
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    【小朱】做血管造影过了几天,那个住院部的医生主任告诉我,这个疼痛应该不是血管引起的,但是,踝关节下面,血管有萎缩现象。

    【主持人】虽然检查出了小朱的下肢血管有血管萎缩的现象,但是医生并没有告诉小朱,为什么会出现血管萎缩?以及血管萎缩和小朱左脚疼痛之间的关系。一段时间以后,小朱疼痛的症状逐渐消失了。日积月累,小朱自己也慢慢摸索出了疼痛出现的一些规律,比如说不能够长时间地坐和站,不能够负重,而且如果疼痛出现了,即使不用任何药物,短则3、5天,长则半个月,疼痛的感觉自己就会慢慢消失。但是他始终有一个问题没有弄明白,那就是自己的疼痛究竟是什么原因引起的呢?

    【解说】2003年8月,距离小朱第一次疼痛,已经过去两年多了,两年多的时间里,疼痛始终纠缠着他,而且一次比一次强烈,从镇医院到市医院,再到华东地区的大医院,小朱不断寻找着疼痛的原因,但每次都是失望而归。小朱觉得很奇怪,简简单单的一个脚疼,为什么这么多医院就诊断不出来呢?
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    就在小朱开始绝望的时候,在上海的一家医院里,医生为小朱安排了四肢磁共振的检查,而这次的检查结果让医生有了新的发现。

    【小朱】我做了四肢磁共振之后,医生就告诉我,有滑膜炎,可能是滑膜炎引起的疼痛。

    【解说】医生决定通过关节镜为小朱治疗滑膜炎,如果把滑膜炎治好了,小朱的疼痛能够消失,那就说明小朱的疼痛,确实是由滑膜炎引起的,所以这次滑膜炎的治疗效果,对于小朱格外重要。

    【小朱】做了关节镜以后,医生曾经跟我说,能恢复到以前的百分之九十几,当时我听了一下子,很高兴的,一般情况下,医生没有把握的情况下,不会说这个话。我看到了,我听了这些话,觉得看到了希望。

    【主持人】看到了希望的小朱,觉得自己的疼痛这下子可算是找到病根了,就是滑膜的问题!那什么是滑膜呢?滑膜是关节与关节之间的一层组织,它的作用就是分泌黏液、润滑关节,如果关节出现了扭伤或者是其他的外伤,都有可能伤到滑膜,引起滑膜炎。滑膜炎的典型症状就是关节周围有肿胀的感觉,肌肉会出现萎缩,同时一旦关节用力的话,病人会感到一种揪心的疼痛,那么这些症状和小朱左脚出现的疼痛的症状都非常吻合,所以在做了滑膜炎的手术治疗以后,小朱睡了一个前所未有的踏实觉。
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    【解说】就在周围的人都为小朱感到庆幸的时候,2004年夏天,在家打扫卫生的小朱,挪动家具的瞬间,疼痛再次出现了。

    【小朱】扭伤时候的那个痛要轻得多,感觉要轻得多,等于疼痛是很难受。这个痛感就是揪心的痛,和以前的那个痛是不一样的。

    【解说】上次滑膜炎手术后,医生的承诺还言犹在耳,可是疼痛却依旧出现了,小朱怎么也想不通,为什么自己的疼痛这么难治呢?

    【小朱】那个医生都这么说了,又应该有百分之九十几的好转,再又看了这么多好医院好医生,我这个脚又反反复复,当时心里真的很复杂很复杂。

    【解说】尽管承受着剧烈的疼痛,但每次去医院检查的结果,却总是让小朱很无奈。

    【小朱】包括大医院的医生看到我这些报告,都说我是没有病的,是心理问题。那时候,真的是哭笑不得,我明明这个脚疼得这么厉害,怎么会没有病呢?
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    【解说】为了避免再次出现疼痛,小朱只好每天都躺在床上,而他的妻子和朋友却觉得无法理解。

    【小朱的朋友】像我们的话,脚断了一只的话,人家脚筋断了也会走路,这么多年下来。

    【小朱的朋友】你真的看不好的话,把脚锯掉好了,还是脚锯掉也可以走路的,是不是?

    【主持人】小朱的朋友认为他只要锯掉疼痛的那只脚,安一个假肢,就可以不再受疼痛折磨了!有人啊,确实这么做过,我们的记者告诉了我这样一个真实的故事,说有一个人,大拇指受伤被截肢,后来整个的胳膊出现了剧烈的疼痛,当地的医生就怀疑是不是他的伤口出现了问题,于是就把他的整个手掌给截掉了,可是他的胳膊还是很疼,怎么办呢?继续截肢,把小臂也给截掉了,直到后来把整只胳膊全部截掉了,这个人的疼痛仍然没有止住,而且到最后,疼痛的原因也没有找到。可见,如果找不到真正的原因,截肢并不能够解决问题,而朋友的误解,小朱也只能无奈地面对了。
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    【小朱】有时候觉得也很委屈,你想一下,一个正常的人,除非上医院,连续在家里呆着不能出去,甚至只能躺在床上,一个正常人肯定是不可能,不可能的。

    【解说】在无法被人理解的日子里,小朱只好通过电脑游戏来打发时间,生意也只能交给妻子去打理——尽管在此之前,妻子从没接触过这一行。

    【小朱的妻子】如果他不脚痛的话,我也不用干活了,也不要这么辛苦了,我自己可以自由,也可以搓搓麻将什么的了,现在我走都走不出去了。让我一个人在家里,又要进货,又要烧饭怎么的,有时候,有些事我们女人根本做不了主的,有时候想想就很难过。

    【解说】一方面要照顾生意,另一方面又要照顾家庭,这种男人都很难两全的事,却全部压在了一个女人的肩上,进货、卸货,买菜、做饭,就在小朱的妻子毫无怨言、默默付出的时候,却发生了一件让她做梦也想不到的事情。

    【小朱的妻子】记得有一次,那个货运来了,其实是他作主的,我叫他不要拉,他偏要拉这个货,其实那个货是没有钱赚的,我叫他不要拉,他偏要拉,后来他拉进来了,我们两个人就吵起来了,他的脾气很坏的,他打了我一下。
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    【主持人】小朱和妻子结婚已经十几年了,在妻子的印象中,小朱的脾气、性格一直都非常好,从来没有跟自己红过脸,更别说动手打人了,那到底是什么把从前温顺的小朱变成这样暴躁不安呢?这背后的原因其实正是他的疼痛,有一份医学资料显示,在所有慢性疼痛的患者当中,大约有80%以上的人都会出现不同程度的情绪变化,比如暴躁、焦虑、抑郁等等,而且疼痛出现的时间越长,对患者本身情绪,乃至性格的影响就会越大。也可以说,正是疼痛的反复出现,才把小朱变得这样暴躁易怒的,而这种情绪的变化,反过来,它又加重了小朱的病情。

    【解说】时间转眼就到了2005年的夏天,距离小朱第一次出现疼痛已经4年多了,小朱的儿子都已经上了小学,在一次给儿子辅导功课的时候,意外又出现了。

    【小朱】有一天,就是我儿子做作业,他说有一道应用题,不会做,那我就教他了,他又不注意听,心不在焉,当时我就发火了。当时发火之后,我又感觉这个脚不行了。

, http://www.100md.com     【解说】从那以后,只要小朱情绪不好,疼痛就会出现,而且发展到最后,小朱甚至不能看到拉货的车和凹凸不平的地面,因为这样也会产生强烈的心理暗示,诱发自己左脚的疼痛。

    【小朱】有一次我看到我家有一次货拉过来,那次货装得有点高,开到那个高低不平的时候,那个车斜了,好像要翻倒的样子,我心里一紧张,又痛了。

    【解说】数年的求治经历,让乐观开朗的小朱变得沉默寡言,原本衣食无忧的平静生活,被神秘的疼痛彻底打乱了,每年5万多元的治疗费用,更是让小朱一家人比以往任何时候,都深切体会到了疾病的可怕与健康的珍贵。5年多的时间里,十几家医院都无法找到小朱神秘疼痛背后的真正元凶,一方面小朱承受着别人无法理解的疼痛,另一方面,疼痛的原因却总也找不到,又疼又急的小朱,甚至产生了过激的想法。

    【小朱】真得想拿把刀,一刀剁了这个脚,有时候一闪的念头就是去跳楼,死了算了。
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    【主持人】仅仅因为脚疼就寻死,这听起来好像不可思议,却实实在在就发生在小朱的身上,在制作这期节目之前,我们做了一个关于疼痛的网上调查,在参与调查的2000多人当中,有超过60%的人都出现过持续一个月以上的疼痛,也就是说有相当多的人都和小朱一样,正在饱受慢性疼痛的折磨。而在全世界范围内,根据专家估算,至少有10亿人每天都生活在慢性疼痛之中。所以,国际疼痛学会把每年的10月11日设立为世界镇痛日,中国疼痛学会又把每年的10月11日所在的这一周,定为中国镇痛周,之所以这样做,就是要引起人们对疼痛的重视,关注疼痛,解决疼痛,最终让每一个人都能够在无痛中生活。

    那么作为亿万慢性疼痛患者之一的小朱,他疼痛背后的真凶,到底要到什么时候才能够缉拿归案呢?

    【解说】在一个偶然的机会,小朱从电视上知道了中日友好医院的疼痛科,这里是全国疼痛诊疗和研究中心,同时也是中国目前治疗疼痛疾病的三大中心之一!要不要再试一次呢?这个问题困惑着小朱,也困惑着他的家人,毕竟屡次就医失败的经历还历历在目。
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    【小朱】我老婆当时也很怀疑,毕竟看了这么多的医院和医生,但是,她还是鼓励我,到北京去,她说,去,总比不去好

    【解说】中日友好医院疼痛科的主任医师樊碧发,在疼痛诊治方面已经有20年经验,在樊碧发医生看来,小朱左脚表现出来的症状,非常特殊。既然以前的各种检查,都证明骨骼和肌肉并不是引起小朱疼痛的原因,于是,樊碧发医生就把目光聚焦在了小朱左脚的临床症状上。

    【全国疼痛诊疗和研究中心副主任 中日友好医院疼痛科主任 樊碧发】他的局部下肢已经肌肉萎缩,皮肤变得就是很薄,苍薄,我们正常人的皮肤都有一些光泽,他没有光泽,很粗糙,而且患腿、疼的腿要比不疼的腿要细,还要很凉,充分说明了血脉不好。

    【解说】出现这种情况的最大可能,就是血液循环不畅,为了验证小朱的下肢血管是否存在血液不畅的问题,樊碧发医生和他的同事们为小朱安排了热成像的检查。
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    【中日友好医院疼痛科副主任医师 杨克勤】做了以后,这一侧的肢体明显就是一个白色的,就是温度很低的表现,它的血液循环有障碍。

    【解说】那么,是什么原因导致小朱的左脚血液循环不畅的呢?樊碧发医生和他的同事们,针对小朱的这个情况,进行了一个白色划痕的试验。

    【中日友好医院疼痛科副主任医师 杨克勤】一般来说,我们划一个印以后,要慢慢的,白色的印慢慢就会变红,慢慢五分钟就消除了,这个病人,我们用专门的仪器划痕以后,大约五分钟,他这个白色的印还没有消除,一点红色的反应都没有。

    【主持人】没有红色的反应这说明了什么问题呢?这说明在小朱的左脚这个区域内,血管不能正常的收缩和扩张,处在一种萎缩状态中!不知道您还记得吗,上一次小朱在做完血管造影的检查之后,就发现了自己的下肢血管有萎缩现象,但为什么会萎缩,血管萎缩和小朱的疼痛到底这两者之间有什么样的关系?当时那家医院的医生也不知道。而这一次又检查出了血管萎缩,那么到底血管萎缩和小朱的疼痛有没有关系呢?
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    【解说】在确定小朱的左脚存在血管萎缩现象以后,樊碧发医生陷入了长长的思考,有哪些原因可以导致小朱的血管萎缩呢?

    【全国疼痛诊疗和研究中心副主任 中日友好医院疼痛科主任 樊碧发】这样的原因很多了,在疼痛学上来讲,比如说强烈的疼痛刺激本身可以导致血管收缩,持续的收缩,这是第一个。第二个呢,如果说,有很多,比如说交感神经的病变,运动神经的障碍等等,这也可以引起血管收缩。

    【解说】樊碧发医生的脑海里,突然闪现出了一个词——交感神经!既然交感神经的病变可以导致血管萎缩,那么小朱左脚的疼痛,会不会就是由交感神经病变引起的呢?

    【全国疼痛诊疗和研究中心副主任 中日友好医院疼痛科主任 樊碧发】血管的收缩就靠交感,交感神经越紧张,他血管越收缩,血管收缩,血脉就不通畅,这样局部的温度就不会很高。

    【解说】怀疑的焦点越来越清晰了,小朱的症状,表明他左脚的疼痛和交感神经有密切的关系,同时,小朱左脚的一个现象又引起了樊碧发医生的注意。
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    【全国疼痛诊疗和研究中心副主任 中日友好医院疼痛科主任 樊碧发】皮肤变薄,有的地方变薄,变薄是什么意思呢?皮下脂肪消失了,变薄,他应该有局部的营养不良,局部的,而不是全身的的营养不良。

    【主持人】人体要维持正常的新陈代谢,就必须要摄入足够的营养,但是如果某一个环节出了问题,比如说消化或者吸收系统出现问题,就会导致营养物质的摄入不足,营养物质摄入不足,就会出现比如肌肉萎缩,骨质疏松等等这样一些症状,可能有人会问了,营养不良和疼痛这两者之间有什么关系吗?其实这两个看似不相关的症状,在疼痛科医生的眼里,却有着非常重要的意义。

    【中日友好医院疼痛科副主任医师 杨克勤】因为交感神经的亢进,时间比较长以后,就表现出骨质疏松的,所以我们就进一步检查,是不是这一侧的肢体骨质有疏松,我们又查了一个骨密度检查,

    【解说】为了证明小朱的左脚是否存在营养不良的情况,樊碧发医生和他的同事们为小朱的左脚跟骨做了骨密度的检查,而检查的结果让医生大吃一惊!
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    【中日友好医院疼痛科副主任医师 杨克勤】两侧肢体一对比,就是患侧肢体的骨头里的钙,丢失得很多,就像我们年龄很大的人,他30多岁,看上去像60多岁人的骨质一样,骨质疏松得厉害,钙量流失了很多。

    【解说】检查结果表明,小朱的左脚骨质严重疏松,而身体其它部位却很正常,这就证明他的左脚是严重的营养不良。

    【全国疼痛诊疗和研究中心副主任 中日友好医院疼痛科主任 樊碧发】这种营养不良,不是说他吃得少了,他身体缺乏营养了,而是由于反射性交感神经过度紧张导致的局部疼痛部位的营养不良

    【解说】热成像检查证明小朱左脚的血液循环有障碍,划痕试验证明小朱左脚的血管出现了严重的萎缩,而骨密度检查又证明小朱的左脚跟骨骨质疏松,血液循环不畅、血管萎缩、骨质疏松,再加上持续出现的疼痛,当这些信息在樊碧发医生的脑海里反复出现的时候,一个大胆的推测形成了。
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    【全国疼痛诊疗和研究中心副主任 中日友好医院疼痛科主任 樊碧发】这种情况下,我们就认为,小朱的这个疼,是和交感神经密切相关的一种疼痛。

    【主持人】交感神经可能大家听起来很陌生,实际上它是我们人体非常重要的一种神经,我们经常会听到有人这么说,吓得我出了一身冷汗,或者是吓得我手心攥了一把汗,这种在紧张状态下出汗的现象,其实就是交感神经兴奋的一种表现!大家看我手上拿着的一根皮筋,这就好比是交感神经,那么当人体遇到紧急情况的时候,比如突然被人打了一下,那么这个疼的信号就会传递到大脑,然后交感神经就变得兴奋,像这根皮筋一样会拉紧,这时候人就会下意识地紧张,同时呢,心跳加速,肌肉绷紧,然后手心出汗,……这样一系列的反应,都是交感神经发挥作用的表现!所以交感神经也有人开玩笑叫它兴奋神经,因为和兴奋有关的大部分表现,比如说血压升高,心跳加速,睡不着觉,还有手脚出汗,等等这些表现都和交感神经的作用是分不开的!但是交感神经和小朱的疼痛到底有什么关系呢?医生还要对他进行更进一步的检查。
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    【解说】为了证明小朱的疼痛是不是由交感神经病变引起的,樊碧发医生为小朱做了一项特殊的测试。

    【全国疼痛诊疗和研究中心副主任 中日友好医院疼痛科主任 樊碧发】在椎管内,就管腿这一侧的椎管内的神经根那个地方,我们给植入一个非常小的小导管,这个导管植的位置,就是管他疼的神经发出的部位,植完导管以后,我们给他一个持续的,低浓度的局麻药的泵,我们知道,局部麻醉药物,打得多了就麻醉了,也不能动弹了,拉刀子也不疼了,比如说给小朱0.5%的局麻药,它阻滞了,这个浓度下的局麻药只对交感神经起作用,事实证明,我们给5%的局麻药,小朱的反应很好,局部的温度会上来一些,疼痛会缓解一些。

    【解说】这项叫做“交感神经松解术”的检查结果证明,樊碧发医生的判断完全正确,小朱神秘疼痛背后的根源就是交感神经的病变。

    【全国疼痛诊疗和研究中心副主任 中日友好医院疼痛科主任 樊碧发】血管一个劲地收缩,肌肉一个劲地挛缩,这样有营养的物质,去不到损伤的局部了,这样呢,并且在局部代谢过的垃圾,又不能通过血流量及时地清除,这所谓的瘀血症状产生了,就是说我们通常说的血脉不通,血脉不通的情况下,你想,营养不够,运动又不能很好地运动,代谢物质又清除不去,久而久之的结果呢,那就引起了神经血管的病变。小朱最后,我们确诊为复杂性局部痛综合征,其中复杂性局部痛综合征,它分好几个类型啊,他是属第一型,也就是过去所说的反射性交感神经萎缩症。
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    【主持人】原来让小朱5年多来饱受折磨的疼痛,果然是交感神经出了问题,我们还是拿这跟皮筋作例子,我们在前面说了,交感神经是负责人体兴奋表现的神经,也就是说,当遇到外来刺激的时候,交感神经会产生兴奋反应,就像这根皮筋一样,它会绷紧,会提醒人体注意,说已经有刺激在袭击你了!到这个外来刺激消失之后,交感神经就会慢慢地松弛下来,所以外来刺激引起交感神经兴奋,外来刺激消失,交感神经就会慢慢放松下来,这是一个正常的生理反应过程!而小朱得的这种反射性交感神经萎缩症,就是说当外来刺激消失之后,这个交感神经并没有松弛下来,它继续保持着一种绷紧兴奋的状态,您可以想像一下啊,短时间的兴奋还行,时间一长,兴奋过度了,就会出现问题了,除了会引起疼痛之外,还会出现比如局部组织的血液循环受阻啊,营养不良啊等等这样一些症状。

    所以,小朱找了5年多的疼痛背后的真凶,就是交感神经的过度兴奋!那么哪些原因会让交感神经过度兴奋呢?有两种情况,一个是全身性的疾病,还有一个就是外来的损伤,那么导致小朱交感神经过度兴奋的原因到底是什么呢?
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    【解说】原来早在2000年的时候,也就是小朱开始疼痛的前半年,喜欢运动的他,有一天,来到离家不远的篮球场,和几个朋友玩起了篮球,就在小朱兴致正浓的时候,他的左脚踝骨突然扭伤了。

    【小朱】当时配了药,就是管舒筋活血的这些药,药敷了一段时间,效果是不大的,当时效果不大,里面还是有痛感,当时就是马虎了,就是觉得反正因为这么一扭的话,应该是问题不大的。

    【解说】然而,骨头和韧带的完好,让医生和小朱都忽略了神经损伤的可能,服用舒筋活血的药物,只是暂时起到了止痛的作用,并没有解决隐藏在疼痛背后的潜在危险。2001年,那次搬动货物时的扭伤,不过是小朱出现疼痛的一个诱因,而真正的原因则是在2000年打篮球扭伤之后,检查、治疗的不彻底。

    【全国疼痛诊疗和研究中心副主任 中日友好医院疼痛科主任 樊碧发】长期漫长的疾病忽略了一个疼痛科学,在我们大众,就是普通大众中间认识不太清楚。就是说对疼痛科学不了解,只能说明这样一个情况,应该说,当我们检查血管,神经啊,甚至关节腔,没有明显的病变的时候,这是一个单纯的疼痛学科的病,如果在疼痛学科很容易就给它诊断出来。
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    【主持人】通常在疼痛出现以后,很多人都会选择各种各样的方式来止痛,其实这并没有什么错,但是止痛,更要治痛,像小朱这样,打篮球扭伤了脚以后,虽然用各种办法止住了痛,却也掩盖了疼痛的真正原因,以至于延误了治疗的最佳时机。前面说过,在我们做的关于疼痛的网上调查当中,有大约60%以上的人都出现过持续1个月以上的疼痛,而这部分人当中,却只有一半的人选择去医院接受治疗,这一方面说明人们对疼痛没有足够的重视,另一方面也说明,可能很多人并不知道,在中国50%以上的三级甲等医院已经有了专门的疼痛科或者是疼痛门诊,对于那些像小朱一样,病程时间长,其它科又查不出原因的这种疼痛,疼痛科或疼痛门诊有特殊的作用。

    【解说】樊碧发医生告诉小朱,那次打篮球扭伤左脚出现疼痛,而骨头又没有检查出问题之后,那时候如果能及时去疼痛科检查的话,他的病情也不会像现在这样复杂难治。

    【全国疼痛诊疗和研究中心副主任 中日友好医院疼痛科主任 樊碧发】最近科学的发展认为,如果这个疼痛持续不断地作用于人体,一个月以上了,这种叫慢性疼痛,就应该到疼痛科,至少要到疼痛科看一下。我举一个例子,比如说老肚子疼,我今天突然肚子疼起来了,我当然要到内科去看看,或者外科是不是阑尾炎,我去看了以后,没毛病啊,肚子没毛病,过两天它还疼,这个疼,一直疼下去,疼了一个月了,那好了,这个疼啊,你应该到疼痛科看看。
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    【字幕】

    2006年7月4日上午9点,中日友好医院手术室,小朱接受交感神经神经毁损术的治疗……

    【全国疼痛诊疗和研究中心副主任 中日友好医院疼痛科主任 樊碧发】把管他这个疼痛地方的交感神经我们给它毁损了,以起到一个长期阻滞的作用。

    【全国疼痛诊疗和研究中心副主任 中日友好医院疼痛科主任 樊碧发】原来这个腿,患侧的腿比没病的腿温度低,而现在患侧的腿比没病的腿温度高,温度高说明什么问题呢?交感神经的紧张性我们给它掐断了!

    【全国疼痛诊疗和研究中心副主任 中日友好医院疼痛科主任 樊碧发】疼有好多主观性的因素,比如说焦虑啊,情绪啊,神经毁损手术效果到了稳定期的时候,我们再考虑进一步的治疗措施。

    【解说】目前,小朱在接受了交感神经毁损术的治疗以后,虽然还是偶尔会出现疼痛,但对于他来说,毕竟已经看到了希望的曙光。
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    【主持人】小朱疼痛的原因终于找到了,但是他为此付出的5年宝贵时光和精神上的痛苦,却是无法弥补的,在今天节目一开始,我曾经说过,疼痛是每个人最熟悉不过的感觉了,从母亲分娩的阵痛中来到这个世界,从亲人的心痛中离开这个世界,一生当中,疼痛始终会伴随我们左右,有一位长期致力于疼痛领域研究的专家这样说,痛觉是上天赐于人类的一把保护伞,当人遇到危险时,它可以发出信号,帮人避开伤害,但如果人没有理会它发出的信号,就会承受更大的痛苦。

    在第三个世界镇痛日和中国镇痛周到来之际,我们真诚地希望您能重视疼痛这个信号,更希望那些还在慢性疼痛中煎熬的观众朋友,能够早一天走出疼痛的阴霾,拥有无痛的幸福生活!

    好了,观众朋友,感谢您收看我们今天的节目,别忘了,中华医药,牵挂您的健康,下周同一时间,我们再见!, http://www.100md.com