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警惕年龄相关性黄斑变性
http://www.100md.com 2006年10月9日 《家庭医生报》 2006年第41期(总第1078期 2006.10.09)
     年龄相关性黄斑变性又称为老年性黄斑变性,简称AMD,是一种慢性进行性眼病,是与年龄相关的疾病。

    人的眼睛就像照相机,视网膜相当于底片的结构,视网膜的中央,黄豆大小的部位,就是黄斑。黄斑只占整个视网膜的5%,但是却有着重要功能。平时检查视力就是检查黄斑的视觉敏感度。它的中央有针尖大小的凹陷,称为黄斑中心凹,是视力最敏锐的部位,也是最关键的部位,它主要是起到精细视觉的作用,区别各种各样的颜色,包括读书、看报、看电视、看远方的物体,都是依靠视网膜中的黄斑区域,一旦黄斑损伤,人的中心视力就会严重下降。

    AMD就是一种老年人常见的影响黄斑的疾病。多发生在45岁以上的人,它的原因尚不完全清楚,可能是由于年龄的增加,视网膜营养的输送和废物的排出均出现障碍,很多代谢产物在视网膜中堆积造成的。

    AMD可以分为干性和湿性两种类型。干性也可以称为良性型,大约占80%。患者表现为视力缓慢下降,严重时可有视物变形。眼底检查可见较多黄色圆形的小点即玻璃膜疣。湿性也称为渗出型,大约占20%,是由严重干性病变进展而来,它的特点是视网膜下面出现异常的新生血管,这种新生血管非常容易出血,此种类型AMD视力下降非常明显,异常新生血管的生长,可以引起视网膜出血、渗出、水肿以及疤痕形成,组织结构遭到破坏,视力会因此迅速下降。与干性AMD相比,湿性AMD进展更为迅速,视力下降更为严重,而且视力一旦丧失便难以恢复。

    因此,老年人如果出现上述视力下降、视物变形等异常就应该及时就诊。医生可以通过眼底检查确定是否患有黄斑变性。然后通过眼底荧光造影检查(通过静脉注入荧光素钠,然后随着时间的推移,拍下不同时期的眼底照片,从而判断疾病)确定黄斑变性的性质,从而采取相应的治疗措施。, http://www.100md.com(张世节 北京大学第一医院眼科医学博士)