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顽固性疼痛,别忘了看疼痛科医生!
http://www.100md.com 2006年10月11日 《医药经济报》 2006年第116期(总第2371期 2006.10.11)
     什么是疼痛

    国际疼痛研究会(IASP)把疼痛定义为“一种不愉快的感觉和情绪上的感受,伴随着已有的或潜在的身体组织损伤”。

    一般来说,疼痛具有双重性,有利的一面是警报作用(good pain),由于疼痛反应使我们的身体做出有关保护性反应,以避免身体进一步受到损伤;而不利的一面是病因(bad pain),尤其是慢性或剧烈的疼痛可引发一系列有害的机体反射和异常变化,最后成为慢性疾病。

    疼痛怎样发生的

    要想治疗好疼痛,首先我们要了解疼痛是怎样发生的。我们在日常生活和工作中经常会因为碰撞、扭伤及其他类型的外伤而产生疼痛,也可以在不知不觉的受凉、受潮湿、过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛,另外身体各系统、器官的炎症或肿瘤等病变均可以刺激或损伤神经系统产生程度不同的疼痛。产生疼痛的原因和疼痛本身是非常复杂的,必须要在一定的时间内专科医师才能分清类别,并作出相对明确的诊断和治疗。
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    常见疼痛的原因

    1. 各种可以造成机体组织损伤的创伤或慢性劳损

    2. 组织、器官的炎性过程

    3. 神经系统刺激或压迫

    4. 手术创伤的相关疼痛

    5. 晚期肿瘤相关疼痛

    慢性疼痛是一种疾病

    现代医学认为:许多慢性疼痛就是一种疾病。根据发达国家资料统计,大约30%的成年人患有慢性疼痛,在我国这个比例可能更高。据中国科学院院士、中华医学会疼痛学会主任委员、北京大学神经科学研究所所长韩济生教授介绍,疼痛已被列为继呼吸、脉搏、血压、体温之后的第五大生命体征。慢性顽固性疼痛疾病包括三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛、反射性交感神经萎缩症、癌症痛等。还有一些偏头疼、腰背痛、关节痛等,如果得不到及时有效的治疗,也会由局部长期的普通疼痛,变成复杂的局部疼痛综合征或中枢性疼痛,疼痛变得非常剧烈,成为难治的疼痛疾病。
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    长期忍受疼痛有损身心健康

    疼痛程度严重或持续时间过久,便会成为对人体的折磨,使人们工作、学习、睡眠、饮食等活动受限,成为破坏身心健康的劣性刺激,需要及时采取措施对它进行治疗,因为早期治疗特别重要,可以防止其发展为慢性疼痛。另外疼痛本身即可启动一些病理的演变,成为许多器官疾病的促发因素。

    疼痛学科的优势

    疼痛学科是一个新兴的多学科参与的专业,以麻醉学科为主,由神经内科学、介入治疗学、骨科学和康复、理疗学科等融合而成。疼痛科门诊的普及开展解决了以前群众“有痛无处看”或“顽固性疼痛无医师愿意看”的状况。疼痛医学与相关学科治疗疼痛既相互配合,又有明确的区别和分工,比如麻醉科以手术中止痛和治疗急、慢性疼痛为主,骨科主要以手术治疗骨、关节损伤,神经科和肿瘤科主要以药物治疗,康复科和理疗科则以物理疗法为主。

    现代疼痛治疗的主要应用技术
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    1. 神经功能调节治疗

    2. 介入疼痛治疗(臭氧治疗技术、脉冲射频治疗)技术

    3. 交感神经节治疗技术

    4. 电生理治疗

    5. 传统医学治疗

    6. 埋藏或植入泵治疗

    7. 心理治疗

    8. 疼痛康复治疗等

    怎样找疼痛科医生就诊

    在信息技术高度发达的今天,国内许多医院能够提供方便的有关疼痛诊疗、疼痛保健知识的咨询服务,如广州市疼痛学会主委王家双教授早在1995年就建立了疼痛热线电话(020-34403657),2000年建立了“疼痛热线网”(www.pain-sos.com),免费为患者提供国内各大城市有关疼痛诊疗、疼痛保健知识的咨询或联系、预约门诊。

    (作者为中华医学会疼痛学会常委、广州市红十字会医院疼痛科主任)

    医药经济报2006年 药店周刊第38期, 百拇医药