妊娠期体重过度增长对新生儿危害多
美国加州大学Stotland医师等的一项回顾性定群研究显示,妊娠期体重过度增加对新生儿无益。[Obstet Gynecol 2006, 108(3)∶ 635]
该研究共纳入20465名非糖尿病单胎妊娠妇女,研究者依据美国医学会相关指南有关妊娠期体重增长的建议(7~18 kg)对参试者妊娠期体重增长情况进行了评估。
结果表明,妊娠期体重增长幅度>18 kg的妇女比率高于增长幅度<7 kg者(43.3%对20.1%)。在多变量分析中,与妊娠期体重增加适度的妇女相比,体重增加>18 kg的妇女所产婴儿的出生后5分钟Apgar评分较低(校正OR=1.33),癫痫(校正OR=6.50)、低血糖(校正OR=1.52)、红细胞增多症(校正OR=1.44)、胎粪吸入综合征(校正OR=1.79)和大于胎龄儿(校正OR=1.98)的发生率均较高。妊娠期体重增加<7 kg的妇女所产婴儿入住新生儿重症监护室的几率较小(校正OR=0.66),但出现小于胎龄儿的比率有所增加(校正OR=1.66)。妊娠期体重增加过少也可使新生儿发生癫痫的危险增加,并使妇女产后住院时间>5天的比率增加。
评价者结论:妊娠期体重增加幅度>18 kg会使多种新生儿不良转归的发生危险增加,而体重增加<7 kg仅会使小于胎龄儿的发生危险显著增加。
点评 妊娠期也应控制体重,这一观点近期才得到大众的认同,中国多为独生子女,更应引起注意。
(北京协和医院妇产科 郁琦), 百拇医药
该研究共纳入20465名非糖尿病单胎妊娠妇女,研究者依据美国医学会相关指南有关妊娠期体重增长的建议(7~18 kg)对参试者妊娠期体重增长情况进行了评估。
结果表明,妊娠期体重增长幅度>18 kg的妇女比率高于增长幅度<7 kg者(43.3%对20.1%)。在多变量分析中,与妊娠期体重增加适度的妇女相比,体重增加>18 kg的妇女所产婴儿的出生后5分钟Apgar评分较低(校正OR=1.33),癫痫(校正OR=6.50)、低血糖(校正OR=1.52)、红细胞增多症(校正OR=1.44)、胎粪吸入综合征(校正OR=1.79)和大于胎龄儿(校正OR=1.98)的发生率均较高。妊娠期体重增加<7 kg的妇女所产婴儿入住新生儿重症监护室的几率较小(校正OR=0.66),但出现小于胎龄儿的比率有所增加(校正OR=1.66)。妊娠期体重增加过少也可使新生儿发生癫痫的危险增加,并使妇女产后住院时间>5天的比率增加。
评价者结论:妊娠期体重增加幅度>18 kg会使多种新生儿不良转归的发生危险增加,而体重增加<7 kg仅会使小于胎龄儿的发生危险显著增加。
点评 妊娠期也应控制体重,这一观点近期才得到大众的认同,中国多为独生子女,更应引起注意。
(北京协和医院妇产科 郁琦), 百拇医药