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孕妇头晕要辨证论治
http://www.100md.com 2006年10月16日 《中国医药报》 2006.10.16
     阿真自从怀孕后,时常感觉头晕目眩,且常有倦怠感,做事情老是提不起劲,为此深受困扰。

    妇女怀孕后,头晕是常见症状之一,时常影响孕妇的生理及心理,所以必须重视并积极治疗。

    出现头晕的原因,是妇女怀孕后,子宫需要较多的血液,导致血液滞留在下半身,当突然站立或久站、空腹状态时,脑部的血液供应较少,便容易发生头晕、倦怠,甚至轻度的头痛。

    进行产前检查,可查知有无贫血,血压是否正常,这都是引起头晕的常见原因。孕妇平时宜多休息,避免情绪紧张和压力太大,工作应适量,不宜久处人多、通风不良的密闭空间,以免诱发头晕。饮食也应少量多餐,不宜过度饥饿或饱食。如果急速改变体位,也容易造成姿势性血压波动而致头晕目眩,故孕妇动作宜和缓轻柔,不宜剧烈运动。

    妊娠后期,在仰卧时,增大的子宫会压迫到下腔静脉,导致血液回流不顺畅,孕妇会感到胸闷、胸痛、呼吸不顺、脸色苍白,这时改成侧睡即可解决,如无法缓解,则必须尽快寻求医生的帮助。

    中医治疗孕期头晕,首重辨证论治。如属肝阳上亢型,表现为眩晕耳鸣,头痛且胀,每遇烦劳或恼怒加重,面色潮红,烦躁易怒,少寐多梦,口苦,舌质红,苔黄,脉弦数或弦细数等,常用天麻钩藤饮加减。此类型孕妇平素即常常有头晕合并有高血压等症状,生活紧张,工作压力大,颈部常常僵硬。

    若为脾虚肝旺型,表现为眩晕而见头重如裹,面浮肢肿,胸闷恶心,四肢倦怠,食少多寐,舌苔白腻,脉濡缓等症状,可采用六君子汤加桑叶、钩藤、白芍等加减。此类型孕妇常略有神经质,凡事要求完美,心理负担大,偶有腹泻。

    如为气血亏虚型,表现为动则眩晕加剧,劳累即发,心悸,倦怠神疲懒言,不欲饮食,舌淡,脉细弱等症状,可用归脾汤或八珍汤化裁。此类孕妇平时即有血压偏低、经来量少、头晕频发等现象。

    如果症状不太明显,也可用人参、菊花、白术、黄芩适量泡茶饮用,亦可稍微缓解。当然,放松情绪,适度运动,都有助于改善孕后头晕。

    文/新月, 百拇医药