卵巢早衰还能生育吗
卵巢早衰是指月经初潮年龄正常或青春期延迟，第二性征发育正常的妇女于40岁以前发生的继发性闭经。它具有高促性腺激素、低雌激素血症特征，卵巢组织学呈围绝经期或老年妇女绝经后的变化。
研究发现，卵巢早衰与遗传、代谢、放射、手术、感染、免疫等因素有关，但其病因尚未完全阐明。
曾经认为，血清卵泡激素(FSH)持续升度在40IU/L以上，则提示卵巢内卵泡耗竭。但近几年有在此情况下患者恢复排卵及妊娠的报道，常见于雌激素替代治疗后。因此卵巢功能衰竭并不等于卵泡耗竭，很多患者卵巢内有残留卵泡，只是对促性腺激素多年无反应。病程越短，雌激素治疗后卵巢功能恢复的可能性越大。因此应进行积极的治疗，争取恢复卵巢功能。
最常用的治疗方法为雌孕激素人工周期治疗，根据有无生育要求略有差异。雌孕激素人工周期治疗原理为模仿正常月经周期中雌孕激素的变化，使子宫内膜发育，月经来潮，缓解低雌激素带来的一系列绝经后症状，防止骨质疏松，并可缓解由闭经带来的心理压力。具体用法为：结合雌激素0.625～1.25毫克/日，连续服用22天，后10～14天加用安宫黄体酮6～10毫克/日。有的病人不愿来月经，则可持续服用雌孕激素，每日服用结合雌激素0.625毫克、安宫黄体酮2毫克。
有生育要求的妇女，可在雌孕激素人工周期治疗四五个月后，监测排卵及指导性生活，排卵及受孕失败者重复人工周期治疗。有报道说，约20%的患者在治疗后可恢复排卵。
也有人试用丹那唑治疗卵巢早衰，取得了一定效果。但丹那唑副作用较多，主要是男性化的一些改变，停药后可逐渐消失。自身抗体阳性者可给予糖皮质激素治疗，部分病人治疗期间或治疗后卵泡发育，能够妊娠。
总之，卵巢早衰并非不治之症，药物治疗可维持女性正常的性征，使患者像正常女性一样工作和生活，甚至有一部分人能够幸运地妊娠和分娩。, 百拇医药(卢彦平 解放军总医院妇产科副主任医师)
研究发现，卵巢早衰与遗传、代谢、放射、手术、感染、免疫等因素有关，但其病因尚未完全阐明。
曾经认为，血清卵泡激素(FSH)持续升度在40IU/L以上，则提示卵巢内卵泡耗竭。但近几年有在此情况下患者恢复排卵及妊娠的报道，常见于雌激素替代治疗后。因此卵巢功能衰竭并不等于卵泡耗竭，很多患者卵巢内有残留卵泡，只是对促性腺激素多年无反应。病程越短，雌激素治疗后卵巢功能恢复的可能性越大。因此应进行积极的治疗，争取恢复卵巢功能。
最常用的治疗方法为雌孕激素人工周期治疗，根据有无生育要求略有差异。雌孕激素人工周期治疗原理为模仿正常月经周期中雌孕激素的变化，使子宫内膜发育，月经来潮，缓解低雌激素带来的一系列绝经后症状，防止骨质疏松，并可缓解由闭经带来的心理压力。具体用法为：结合雌激素0.625～1.25毫克/日，连续服用22天，后10～14天加用安宫黄体酮6～10毫克/日。有的病人不愿来月经，则可持续服用雌孕激素，每日服用结合雌激素0.625毫克、安宫黄体酮2毫克。
有生育要求的妇女，可在雌孕激素人工周期治疗四五个月后，监测排卵及指导性生活，排卵及受孕失败者重复人工周期治疗。有报道说，约20%的患者在治疗后可恢复排卵。
也有人试用丹那唑治疗卵巢早衰，取得了一定效果。但丹那唑副作用较多，主要是男性化的一些改变，停药后可逐渐消失。自身抗体阳性者可给予糖皮质激素治疗，部分病人治疗期间或治疗后卵泡发育，能够妊娠。
总之，卵巢早衰并非不治之症，药物治疗可维持女性正常的性征，使患者像正常女性一样工作和生活，甚至有一部分人能够幸运地妊娠和分娩。, 百拇医药(卢彦平 解放军总医院妇产科副主任医师)