乳癌患者别急着化疗
专家介绍：秦洪真，解放军305医院乳腺外科主治医师。
擅长治疗：乳腺疾病和乳腺良性肿瘤的诊断、癌前病变干预以及乳癌的综合治疗。
门诊时间：周四下午。
早期乳癌的治疗一般是先手术后化疗，以消除术后在体内漂流的癌细胞。为增加保乳手术的机会，部分乳癌患者(肿块2～5厘米)需术前化疗，以缩小肿瘤，便于局部肿瘤切除，但并不是说化疗就是早期乳癌患者不可或缺的治疗手段。事实上，有的乳癌根本不需要化疗，如一味要求化疗，其毒副作用往往使患者难以承受。
化疗药物是通过干扰细胞分裂过程，或是细胞毒作用杀灭癌细胞，与此同时也会损伤部分正常细胞，尤其是一些代谢活跃的组织器官，如造血系统、生殖系统、消化道黏膜以及肝脏、肾脏、心脏等脏器。患者常表现为呕吐、恶心、脱发以及心脏毒性相关症状。
其实，乳房原位癌是不需要化疗的；肿瘤小于0.5厘米的患者其复发转移风险很小，不推荐化疗；小于2厘米的患者，如果预后指标较好也可以不化疗；70岁以上老人不建议化疗。
还有一部分患者，虽然复发风险很大，但因身体条件限制不能化疗，例如有些患者合并严重心脑血管疾病、糖尿病、肝肾功能不全、感染性疾病。对于这些患者，化疗会加速原有病情，甚至引起死亡。
相对于化疗，内分泌治疗的副作用较小，特别是受体阳性的患者可明显降低其复发转移的危险，降低另侧乳腺患癌风险，所以受体阳性的乳癌患者应采用内分泌治疗。放疗和手术一样，属于局部治疗手段，不能和化疗相互替代。, http://www.100md.com
擅长治疗：乳腺疾病和乳腺良性肿瘤的诊断、癌前病变干预以及乳癌的综合治疗。
门诊时间：周四下午。
早期乳癌的治疗一般是先手术后化疗，以消除术后在体内漂流的癌细胞。为增加保乳手术的机会，部分乳癌患者(肿块2～5厘米)需术前化疗，以缩小肿瘤，便于局部肿瘤切除，但并不是说化疗就是早期乳癌患者不可或缺的治疗手段。事实上，有的乳癌根本不需要化疗，如一味要求化疗，其毒副作用往往使患者难以承受。
化疗药物是通过干扰细胞分裂过程，或是细胞毒作用杀灭癌细胞，与此同时也会损伤部分正常细胞，尤其是一些代谢活跃的组织器官，如造血系统、生殖系统、消化道黏膜以及肝脏、肾脏、心脏等脏器。患者常表现为呕吐、恶心、脱发以及心脏毒性相关症状。
其实，乳房原位癌是不需要化疗的；肿瘤小于0.5厘米的患者其复发转移风险很小，不推荐化疗；小于2厘米的患者，如果预后指标较好也可以不化疗；70岁以上老人不建议化疗。
还有一部分患者，虽然复发风险很大，但因身体条件限制不能化疗，例如有些患者合并严重心脑血管疾病、糖尿病、肝肾功能不全、感染性疾病。对于这些患者，化疗会加速原有病情，甚至引起死亡。
相对于化疗，内分泌治疗的副作用较小，特别是受体阳性的患者可明显降低其复发转移的危险，降低另侧乳腺患癌风险，所以受体阳性的乳癌患者应采用内分泌治疗。放疗和手术一样，属于局部治疗手段，不能和化疗相互替代。, http://www.100md.com