痛风是由于嘌呤代谢紊乱，血尿酸增高，导致尿酸结晶沉积在关节及皮下组织而致的一种疾病。临床上以高尿酸血症、特征性急性关节炎反复发作、痛风结石形成为特点，严重者可致关节畸型及功能障碍、急性梗阻性肾病或痛风性肾病。近年来，我国痛风发病率逐年升高。由于人们对痛风的认识不足，常导致一些误诊或治疗不当。旷惠桃教授是湖南省著名的风湿病专家，全国中西医结合学会风湿病专业委员会委员，湖南省中西医结合学会风湿病专业委员会主任委员。她通过多年的临床实践和深入研究，对痛风病的辨治积累了丰富的经验，笔者有幸跟随其临床诊疗工作，所获颇多，现总结如下：

    似风非风——“浊毒流注”乃痛风病病机关键

    由于痛风病是一种急性关节肿痛性疾病，特点是“来去突然，疾如风雨”，有“风性善行速变”之特点，故临床多认为其发病乃风邪夹寒湿等邪为主所致究其原因，乃对痛风的基础病理——嘌呤代谢失常引起的高尿酸血症缺乏本质的辨识。

    痛风性关节炎是痛风病最常见的并发症，其临床表现与中医痹证有着某些相似之处。在病因上误认为风邪为患，病机上误认为“痹”，并统施以风门套法治之。验之临床，往往对痛风性关节炎有近效而无远功，尤其对因高尿酸血症及其诸多并发症之功效甚微。此乃缺乏标本深层次辨识而误也。

    痛风性关节炎的多发部位为四肢(尤以下肢)远端关节，急性发作期突见关节红、肿、热、痛，日久可见痛风石形成，溃流脂浊，关节僵硬畸形。旷师认为此乃浊毒流注关节，瘀阻经络，或寒化或热化为患，非一般风邪所为也。浊毒之邪，非受自于外，而主生于内。多种原因致脾失健运之功，升清降浊无权，肾失气化之能，分清别浊失司，浊毒内生，滞留血中，随血行散布，则可发生一系列病变。痛风性关节炎仅是其中常见的一种病理改变。痛风性关节炎等病证是病之标象，嘌呤代谢(脾肾清浊代谢)失常才是病之根本。尿酸浊毒是病变的中间病理产物 ......