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编号:11254752
急性梗阻性化脓性胆管炎鼻胆管引流疗效观察
http://www.100md.com 《中华现代外科学杂志》 2006年第13期
急性梗阻性化脓性胆管炎,,],急性梗阻化脓性胆管炎;十二指肠乳头括约肌切开;鼻胆管引流,1临床资料,2讨论,[参考文献]
     [摘要] 目的 探讨内镜下鼻胆管引流(ENBD)在急性梗阻化脓性胆管炎(AOSC)中应用和疗效。方法 对52例AOSC患者45例行鼻胆管引流并进行回顾性分析。结果 45例鼻胆管引流中,其中10例一次性十二指肠乳头括约肌切开(EST)+ENBD,1例鼻胆管2天后滑出但患者症状缓解。其余24例二期行EST。结论 AOSC患者病情凶险,发展很快,ENBD具有手术时间短,创伤小,安全,见效快,并发症少,值得临床推广和应用。

    [关键词] 急性梗阻化脓性胆管炎;十二指肠乳头括约肌切开;鼻胆管引流

    我中心从2003年11月~2004年12月间共收治急性梗阻化脓性胆管炎(AOSC)52例。通过内镜下鼻胆管引流,成功45例,一期或二期十二指肠乳头括约肌切开(EST)+网篮碎石取石,全部痊愈出院,总有效率86.5%。现报告如下。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 52例AOSC患者中,男34例,女18例,年龄37~82岁,大于60岁45例。其中胆管结石41例,占78.8%,胆管下端狭窄5例,占9.6%,胆道肿瘤5例,占9.6%,本组未见胆道蛔虫。

    本组52例AOSC患者临床表现为:腹痛、寒战、高热、黄疸,有4例出现血压下降,神志模糊,血常规检查:白细胞从(16~32)×109/L,血胆红素>70 mmol/L,均经B超或CT检查,示胆管扩张。

    1.2 器材 内镜选择Olympus公司生产的JF20十二指肠镜,附件为Olympus、Wilson-Cook、BostonScientific公司生产的造影导管、导丝、气囊、切开刀、取石网篮、鼻胆引流管、高频发生器等 ......

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