我院从2004年3月开始由病房护士根据护理级别书写护理记录，将以往的交班本变成备忘录，从而不断提高护理人员的整体素质，增进护患感情，现将存在的问题及对策进行分析并提出措施。

     1 存在问题

    1.1 对书写护理记录的重要性认识不足 (1)目前，由于护理人员不足，每天忙于常规处置，对书写护理记录有厌倦心理，认为护理、治疗到位就是效果，把护理记录当成包袱；(2)护理人员法律意识淡薄，对护理记录没有足够的重视。

    1.2 护理记录不规范 (1)目前护理记录书写的形式和内容不统一、不规范，跟着框架走，使护理记录简化、千篇一律、内涵不深 ......