β-受体阻滞剂已被列为治疗慢性充血性心力衰竭的常规药物，国内外已有多中心随机对照试验数万例心力衰竭患者应用β-受体阻滞剂治疗，与安慰剂组对照，其死亡的相对危险性下降36%[1]。β-受体阻滞剂已列为心衰的标准治疗药物之一[2]，美托洛尔过量后患者的临床表现及其转归尚未见报道。

    1 病历摘要

    患者，女，72岁，因“间断性胸闷、气短、呼吸困难5年，加重2 h”于2006年5月14日入院。既往患2型糖尿病15年，口服降糖药治疗13年，胰岛素替代治疗2年。体格检查：体温36 ℃，脉搏120 次/min，呼吸24 次/min，血压175/95 mmHg，神志清，精神萎靡，端坐体位，口唇发绀，双肺散在哮鸣音，双肺底可闻及少许湿啰音，心界向左扩大，心率120 次/min，律齐，心音低钝，无杂音，肝脾未触及，双下肢轻度水肿。入院后急查心电图示：急性冠脉供血不足。血糖11.43 mmol/L ......