【摘要】 目的 探讨剖胸手术对红细胞膜PLA2及膜流动性的影响。方法 选择20 例肺叶切除术病人，ASAⅠ～Ⅱ级，用安定，芬太尼，丙泊酚诱导插管控制呼吸。芬太尼、维库溴铵、异氟醚维持麻醉。分别于麻醉诱导前，手术10min，60min和手术结束后30min各取血20 ml测定血浆和红细胞膜PLA2活性，和红细胞膜流动性。结果 血浆和红细胞PLA2活性与麻醉诱导前比较，手术10min，手术60min和手术术后30min血浆和红细胞膜PLA2活性均显著升高。细胞膜流动与麻醉诱导前比较，手术10min，红细胞膜荧光偏振度，膜指区微粘度及分子排列有序性系数无明显变化。手术60min和手术结束后30min红细胞膜荧光偏振度，膜脂区微粘度及分子排列有序性系数均显著高于麻醉诱导前。结论 开胸肺叶切除术在围术期除需降低手术应激反应外，还应在手术前应用PLA2抑制剂，以降低术中PLA2活性，减少细胞膜磷脂降解，增加细胞膜的流动性 ......