雷击伤是指一定量的电流或电能量通过人体，引起局部或全身各脏器的损伤，包括电流烧伤和电弧烧伤是电击伤的一种类型[1]。其对人体的危害性及致伤机制与电烧伤相同[2]。触电造成人体损伤最突出的表现是组织的烧伤，可由接角电流、电弧、电火花或弧光以及引燃衣物等所致，前两种情况是真正的电烧伤，而后两种和一般热烧伤无异[2]。西藏气候干燥，海拔多在3000m以上，牧区房屋、树木稀少，每年到了雨季时都会有很多牧民被雷击伤。

     1 临床资料

    患者，女，32岁，牧民，藏族。因在野外放牧时突遭雷击，立即昏迷倒地，约2h后醒转，会阴部、双下肢、臀部、面颈胸部广泛电击伤，觉创面疼痛，不能站立行走，爬行约10余分钟后被人发现送当地乡卫生院给予输液、抗感染、创面涂敷龙胆紫、暴露疗法等治疗3天后，于2005年9月28日用担架抬入我科。入院查体：神志清楚，体温37.2℃，脉搏108次/min，呼吸22次/min，血压14/10kPa。会阴部、双下肢、臀部、面颈胸部见约20%电击伤创面，均涂敷龙胆紫，其中会阴部创面深达肌层以下，肛门括约肌坏死，阴阜、大小阴唇、阴道前部、尿道口均已坏死，灰白色，触痛觉消失，肛周开裂，可见深臀肌呈熟肉样改变。左大腿内侧、双侧腹股沟等处焦痂开裂，其下肌肉呈熟肉样改变。另外左下肢后外侧、右大腿后外侧等处创面焦痂尚完整 ......