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任何疼痛无需再忍(1)
http://www.100md.com 2006年10月18日 《北京商报》 2006.10.18
任何疼痛无需再忍

     在现实生活中,长期遭受慢性疼痛折磨的患者屡见不鲜。在发达国家,疼痛医学已受到极大的关注和重视,疼痛已被列为继呼吸、脉搏、血压、体温之后的第五大生命体征。虽然我国目前的平均医学水平还不能给每个顽固慢性痛的病人做到“手到病除”或“手到痛除”。但是训练有素的疼痛专科医师所组成的疼痛诊疗中心,确实能使90%以上的病人解除疼痛。中华医学会疼痛学会主任委员韩济生院士在10月15日召开的2006年“世界疼痛日”和“中国镇痛周”新闻发布会上呼吁,希望在我国医政管理体系中尽快确立“疼痛诊疗科目”,并在有条件的医院成立“疼痛诊疗科”。这样,顽固难治的疼痛(顽痛)病人有了法定的获取医疗服务的归宿。

    疼痛是人体患病的重要信号,它提醒人们应及时去医院看病,这是疼痛对人体有利的一面。但在绝大多数情况下,疼痛对人体会带来严重的危害,甚至引起灾难性后果。轻微的疼痛可使患者精神痛苦,影响饮食起居,导致生活质量下降;严重的疼痛将引起人体各个系统功能失调、免疫力低下而诱发各种并发症,甚至引致痛性残疾或影响到病人的生命。
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    在现实生活中,因长期遭受慢性疼痛折磨导致百病丛生,甚至轻生的患者屡见不鲜。如颈椎病、腰椎间盘突出、顽固性骨关节痛、各种神经痛、截肢后疼痛、持续的外伤后或手术后疼痛、带状疱疹后遗痛、癌痛等。全国疼痛诊疗研究中心副主任、中日友好医院疼痛科樊碧发主任说,疼痛无需忍痛,及时诊治疼痛,有效控制疼痛。

    肩周炎 肩周炎又称为冻结肩、五十肩,是肩关节周围炎的简称,常发生于中老年人群当中,尤其是以50-60岁的中老年女性居多。

    治疗方法:治疗肩周炎的方法颇具特色的是神经阻滞疗法及病灶注射疗法。通过注射的方法,把消炎镇痛的药物直接注射到病变的神经干及周围组织,迅速减轻疼痛,松弛紧张的肌肉,消除炎症,促进肩关节功能的恢复。此外,口服镇痛、镇静类药物配合热敷、按摩、理疗、针灸等也能收到很好的效果。

    颈源性头痛 颈源性头痛是一种常见疾病,中老年人多发,其患病率与偏头痛相似,占人群的17.8%。颈源性头痛近年来年龄日趋年轻化,20岁以下者并不罕见,女性多于男性。
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    治疗方法:对于病程较短,疼痛较轻的患者,可采取休息、头颈部针灸、牵引、理疗,同时配合口服非甾体抗炎药,一部分病人的病情可好转。但对非正规按摩要慎重,许多病人经按摩后病情加重,有的还发生严重损伤。

    另外,神经阻滞疗法对多数颈源性头痛患者具有良好治疗效果。药液直接注入病灶区域,发挥消炎镇痛作用,促进神经功能恢复。而射频热凝术是在X光透视引导下进行,选择性地将局部痛觉神经纤维热凝变性,以达到长久性止痛目的,而不影响局部感觉运动功能。

    三叉神经痛 三叉神经痛患病率较高,约有80%因先反映牙痛而就诊于口腔科,多见于40-70岁,性别差异不大。

    治疗方法:口服卡马西平是临床治疗三叉神经痛常用的药物,一般用量每天服3-6片,服用该药时耐药性很快就会产生,使得用药量越来越大,而且该药副作用较大,对肝、肾、骨髓造血系统都有损害,长期服用记忆力和反应能力下降,而且易产生过敏反应。

    三叉神经周围支注射疗法是临床常用的治疗方法。注射的部位主要是三叉神经分支通过的骨孔,如眶上孔、眶下孔、下齿槽孔、颏孔、翼腭孔等。所用药物包括局麻药、无水乙醇、酚溶液、阿霉素等。此外,半月神经节内酒精注射疗法及射频电凝疗法对于顽固性三叉神经痛有明显效果。, http://www.100md.com(刘锡潼/文 王晓莹/图)
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