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编号:11260781
贫血可能导致老年人智力减退
http://www.100md.com 2006年10月19日 《中国医学论坛报》 2006年第39期
     美国约翰斯·霍普金斯大学一项基于社区的研究表明,贫血对老年人智力有负面影响,在非痴呆、无严重躯体残疾的社区老年女性中,即使轻度贫血也和她们的执行功能受损高度相关。[J Am Geriatr Soc 2006, 54(9): 1429]

    执行功能是一系列高级认知能力,涉及意向活动的计划、启动、定序和监控,以及针对环境反馈解决问题,在日常活动中起重要作用。

    该研究纳入了364例社区老年女性(年龄70~80岁),这些研究对象的简易精神状态检查(MMSE)评分均≥24,并且无严重躯体残疾,血红蛋白水平≥10 g/dl。研究对象均接受B和A式连线测验(Trail Making Test,TMT),根据完成测验用时分成好、中、差三个等级。

    结果显示,以血红蛋白<12 g/dl作为贫血诊断标准,无论是TMT-B、TMT-A测验用时还是两种用时差值(B-A),“差”等级中贫血者比例均最高。即使校正年龄、教育程度、种族、常见病以及相关生理和功能指标后,一旦贫血者较多,测验结果为“差”等级的可能性就显著增加,OR分别为5.2(TMT-B)、4.8(TMT-A)和4.2(B-A)。

    研究提示:轻度贫血可能是社区老年人群执行功能受损的独立危险因素,但仍需进一步明确两者是否有因果关联。如果存在因果关联,则意味着通过纠正可逆转的贫血有可能预防执行功能减退。

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    连线测验属于成人Halstead-Reitan神经心理测验,用于测查空间知觉、眼手协调、思维灵活性等能力。本测验分A、B两式,A式要求受试者将一张16开大小纸上散在的25个阿拉伯数字按顺序连接,B式除数字系列外,还有英文字母系列,要求受试者按顺序交替连接阿拉伯数字和英文字母,结果用完成时间和连接错误表示。, 百拇医药