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编号:11260773
开放式腹膜外补片修补术治疗多次复发疝有效
http://www.100md.com 2006年10月19日 《中国医学论坛报》 2006年第39期
     由于疝修补术失败及并发症发生率与既往修补术的次数成比例发生,因此多次复发疝(MRH)成为外科的巨大挑战。美国一项回顾性研究表明,开放式腹膜外筋膜后补片修补术治疗多次复发疝有效。[J Am Coll Surg 2006,203(3): 283]

    该研究纳入128例接受修补术治疗的MRH患者,其中32例患者接受开放性腹膜外筋膜后补片修补术。这些患者平均体质指数为(39.1±8.4)kg/m2,均有明显合并症,其中18.8%的患者吸烟,平均既往行疝修补术的次数为3.6次。研究者观察了开放性腹膜外筋膜后补片修补术治疗MRH的安全性和有效性。

    结果表明,所有患者均应用聚丙烯补片,其中10例(31.2%)应用重量轻的聚乙烯补片。平均补片面积为(937±531) cm2。无术中严重并发症发生。4例(12.5%)患者伤口感染,均为吸烟者,其中1例需行部分补片切除。单因素分析显示,吸烟为伤口或补片相关并发症的唯一危险因素(P=0.0004)。平均随访期28.1个月,1例(3.1%)患者复发需行部分补片摘除术。

    研究提示:开放式腹膜外筋膜后补片修补术治疗MRH有效,且围术期并发症发生率低。 停止吸烟似乎对最大程度降低伤口感染并发症很重要。由于技术上的挑战,MRH患者的外科治疗最好选择对复杂疝修补术经验丰富的医疗中心。, 百拇医药