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警惕儿童青少年2型糖尿病
http://www.100md.com 2006年10月19日 《中国中医药报》 第2620期
     既往儿童及青少年糖尿病以1型为主,2型糖尿病极为少见。但近年来世界各国的资料普遍显示儿童及青少年中的2型糖尿病发病率呈现迅速增加趋势。如日本调查儿童、青少年2型糖尿病报告中显示在近十余年来发病率增加了2倍之多。我国虽然未作儿童及青少年2型糖尿病的全面统计,但就国内的一些儿科医院的统计显示,近年儿童和青少年2型糖尿病的住院病例较上世纪90年代末期增加了2~3倍。说明在针对儿童糖尿病的防治中,不仅要重视1型糖尿病,同时要警惕2型糖尿病,加强对儿童及青少年2型糖尿病的病因调查和预防指导。

    有关资料表明,儿童及青少年2型糖尿病的发病,主要的影响因素是肥胖。随着生活条件的改善,儿童及青少年的肥胖发生率明显增高,与此同时糖尿病的发病率也随之增高,并且发现儿童及青少年2型糖尿病患者几乎都存在着超重或肥胖问题。近年来对代谢综合征的研究显示,肥胖与胰岛素抵抗之间有密切联系,胰岛素抵抗是糖尿病的独立危险因素,肥胖患儿易患2型糖尿病。

    儿童及青少年2型糖尿病的临床特点是:起病隐匿,超重或肥胖,出现多食、多饮、多尿等典型糖尿病症状,但患儿少有体重减轻,这一点是与1型糖尿病的重要区别。相对成年人2型糖尿病来说,儿童和青少年2型糖尿病可有酮症但少有酮症酸中毒。

    一旦确诊2型糖尿病,应在医生指导下先行胰岛素治疗3个月,而后改用胰岛素增敏剂和双胍类降糖药治疗,如曲格列酮、罗格列酮及二甲双胍等。此外,要加强饮食控制和积极运动锻炼,并注意监测血压、血脂等。, 百拇医药(魏开敏)