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编号:11260855
抗高血压临床试验集萃
http://www.100md.com 2006年10月19日 《中国医学论坛报》 2006年第39期
抗高血压临床试验集萃

     高血压作为心血管疾病最重要的危险因素,在WCC/ESC 2006大会继续得到与会者的强烈关注。

    在本次大会上交流了大量有关高血压流行病学、病理生理学、器官损害和治疗方面的新资料,这对高血压领域的研究和临床实践具有重大影响。流行病学研究表明,全球高血压合并糖尿病的患者中,达到血压控制目标的患者不足50%;在欧洲和美国分别只有20%和40%的患者收缩压控制在<130 mmHg。鉴于全球范围内糖尿病相关疾病发病率进行性上升,亟需更加优化的血压控制治疗策略。

    抗高血压治疗中降压治疗是非常重要的,但是近十年来的研究表明,降压同时应更加强调对器官功能和结构的保护。预防新发糖尿病在高血压治疗策略里具有极其重要的意义。

    高血压患者新发糖尿病的危险是非高血压患者的2~3倍,新近一系列临床试验的结果提示,β受体阻滞剂和噻嗪类利尿剂可促使这种危险增高。但是,由于方法学上的缺陷,以及新发糖尿病与心血管病危险之间的关联缺乏足够有力的证据,β阻滞剂与高血压患者新发糖尿病的关联尚存在争议。伦敦皇家学院的Gupta医师报告了对ASCOT-BPLA研究的最新分析,提示接受β阻滞剂治疗的高血压患者是其发生糖尿病的危险因素。

    ASCOT-BPLA研究显示,整个4.2年的研究观察过程中,新发糖尿病在氨氯地平组567例(8.0%)显著低于阿替洛尔组799例(11.4%) ......

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