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编号:11260779
合并贫血的慢性心衰:单纯静脉注射铁剂有效
http://www.100md.com 2006年10月19日 《中国医学论坛报》 2006年第39期
     英国伦敦心脏病医院Bolger等报告,合并贫血的慢性心衰患者即使单纯静脉注射铁剂,也能够明显获益[J Am Coll Cardiol 2006, 48(6): 1225]

    以往的研究表明,联合应用促红细胞生成素(EPO)和铁剂能减轻慢性心衰合并贫血患者的症状,改善其体力。

    为评估单纯静脉注射铁剂对这类患者是否也有效,研究人员给予16例合并贫血的稳定性慢性心衰患者(平均年龄为68.3岁;9例NYHA分级为Ⅱ级,7例为Ⅲ级;平均左室射血分数为26%)静脉注射最大剂量为1g的蔗糖铁,连续注射12天,然后对其平均随访了92天。

    经过治疗,患者的平均血红蛋白水平从11.2 g/dl增至12.6 g/dl(P=0.0007),明尼苏达心衰生活质量(MLHF)平均得分从33降至19(P=0.02),6分钟步行距离从242 m增至286 m(P=0.01),所有患者在研究结束时心功能均为NYHAⅡ级(P<0.02)。进一步分析显示,MLHF得分和6分钟步行距离的改善与血红蛋白水平的升高密切相关。无论是用药过程中还是随访期间,都没有发生药物相关性不良事件。

    研究提示:对于合并贫血的心衰患者来说,单纯静脉注射铁剂是升高血红蛋白、减轻症状和改善体力的一个简单、安全、有效的方法。当然,其疗效还应得到多中心、随机、安慰剂对照的临床研究的进一步证实。, 百拇医药