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细节让急救速度加快
http://www.100md.com 2006年10月19日 《健康时报》 2006.10.19
     北京市卫生局有一个“6分钟急救到位”的计划,我认为这是保证城市急救安全的一个基本措施。在医学界一直有“黄金10分钟”的概念,因为对很多危重病人而言,发病的最初10分钟采取的处理措施,是决定患者生死的关键。一旦错过了这段时间,就是最高明的医生、最先进的设备、最昂贵的药物,也无济于事。

    但目前北京的急救反应时间平均为13分钟,这的确不是一个能保证急救质量的水平,因此需要花大力气来改变。

    不过,要真正提高急救水平,还需要从一些细节入手。首先,加大对急诊医师的培养。目前,我国的急诊大夫多由各专业的大夫临时兼顾,缺乏规范的培训。加之急诊风险大,事务繁杂,很多人不愿意从事急诊,有一些地方甚至出现过在本科室得不到重视被“排挤”到急诊的情况,这使得急诊大夫水平良莠不齐,极大影响了急救水平。如果没有一支技术过硬的急救队伍,即使“6分钟”到位了,其作用也可能有限。

    其次,应该普及基本的急救技能,比如徒手心肺复苏。实践证明,这项技术能非常有效地为患者争取时间,提高抢救成功率。而且这类技术并不难,只要经过几次规范的培训,一般人都能掌握,在西方它就像我们骑自行车一样普及。但在我们国家,这方面存在巨大的空白,至少在我的医疗实践中,还没接触到有普通人群实施基本急救措施的。

    第三,我们还需要建立更完善的公共服务设施。比如在不少小区里,夜里12点以后就没有电梯运行,这样,一旦在这段时间里有了危重病人,急救人员就很难及时到位,即使赶到了,想把病人运走也很困难。还比如,很多地名标记不是很准确,求救人员有时很难准确将病人地点表达出来,让急救人员难以寻找。类似这样的细节问题还有很多,它们都可能在意想不到的时候成为急救工作的拦路虎,需要真正着手解决。, 百拇医药(煤炭总医院ICU病房郑山海)