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益气升阳疗“哈欠”
http://www.100md.com 2006年10月20日 《中国中医药报》 第2621期
     哈欠本不是一个病证,仅是临床上的一个症状,在多种病证中都可见到,在正常情况下,偶然出现哈欠,也不需治疗,如哈欠频频,连续不断,一个接连一个,不能自忍,超出了正常状态,须服药始能平息。

    本症的发生,多由于精神疲乏劳累过度,损及脾气,以致阴盛阳衰,阳不胜阴,脾虚不运,升降失常,精气无从生化,而清气不得上达清窍,故成此症。《内经》云:“阳入于阴则欠。”虚弱久病见哈欠,为阳气渐衰之征。

    治疗此症,根据清阳不升、脾胃虚弱、阴盛阳衰的病理因素,予以益气升阳、调补脾胃的方法治之。药用党参、黄芪各15g,炒白术、陈皮、茯苓、升麻各10g,柴胡、炙甘草各8g,大枣12枚。水煎服,每日1剂,每剂煎两次,早晚分服。

    加减:若食纳减少,加谷麦芽、神曲各20g,砂仁3g,醒脾开胃;睡眠不好,加茯神、枣仁、夜交藤各10g,镇静安神;见有血虚者,加当归10g,生熟地各15g,补血调血;恶心呕吐,加制半夏、藿香各10g,鲜生姜4片,和胃止呕。

    本症用方,为《脾胃论》补中益气汤加减。此方善于益气升阳,调补脾胃,对脾虚哈欠之症,有一定的疗效。方中党参、黄芪甘温入脾,补益中气。据药理研究,党参、黄芪能提高机体抗病能力;大枣补脾益胃,《本经》载:“安中养脾,助十二经平胃气,通九窍,补少气,少津液,身中不足,大惊,四肢重,和百药。”陈皮、白术、甘草益气健脾;升麻、柴胡升清阳之气。诸药合用,使脾胃得健,阴阳协调,中阳得运,精充气足,则哈欠自平。

    病案举例:张某,男,52岁,2005年12月诊,患者一月前因劳动过度,出现胃脘嘈杂不舒,气短懒言,经上消化道钡餐检查,诊为慢性胃炎。服用胃药后,胃病好转,又出现哈欠连声,频频不断,自服偏方治疗三天未效,神疲乏力,食欲欠香,舌苔白,脉细缓。病由劳累过度,伤及脾胃,中气不足,清阳不升所致。治以益气升阳,健脾补中。处方:升麻10g,柴胡6g,党参10g,黄芪15g,炒白术10g,大枣12枚,山药15g,陈皮10g,炙甘草8g。共服中药15剂,哈欠已平。, http://www.100md.com(谢兆丰 江苏省姜堰市中医院)