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老人腿脚冰凉当心血管阻塞
http://www.100md.com 2006年10月23日 《家庭医生报》 2006年第43期(总第1080期 2006.10.23)
     日常生活中我们常会遇到一些老年人诉说自己四肢发冷,这其中有些可能是因天气变化或身体感冒所致;而当老年人感觉一边或两边肢体发凉,特别是感到腿脚(下肢末端)冰凉时,应引起足够的重视,小心血管阻塞。

    腿脚冰凉是由于供应肢体血液的动脉管腔狭窄导致血管阻塞而引起肢体末端的缺血所致。其原因多为血管粥样硬化斑块堵塞,而产生动脉硬化的因素则是糖尿病、高血压病、高脂血症、吸烟、红细胞增多症等常见疾病。这种病变是进展性的,早期多年可无任何感觉,但可有患病侧脉搏搏动减弱。当狭窄程度大于70%时,就会有患肢末端发凉、皮肤温度降低(2-3℃);并有皮肤发白、偶尔发紫,在寒冷环境或遇冷水时加重。除了腿脚冰冷外,还可伴有腿脚麻木和蚂蚁行走样感觉或腿酸胀无力等不适。

    持续及进展性的腿脚发凉其后果是严重的,处理不当会导致肢体难以缓解的疼痛和肢体溃烂、坏死,甚至需要截肢来保住生命。因此,一旦发现腿脚冰凉,就应引起足够的重视,自己可先摸摸动脉搏动情况,观察腿、足、脚趾等部位的皮肤颜色及皮肤温度是否有变化;注意行走时有无“间歇性跛行”的情况;并且及时到医院的专科(心血管内科或血管外科)就诊和得到相应的治疗。平常生活应严格戒烟(动脉闭塞后继续吸烟者需要截肢的人是戒烟者的10倍左右);有糖尿病者应严格控制血糖(糖尿病所致动脉闭塞者需要截肢的人是无糖尿病者的6倍左右)。此外,还应注意患侧肢体保暖和避免损伤,长时间坐立时要抬高患肢。, 百拇医药(李友元 中南大学湘雅二医院副教授)