软组织感染是否必须使用抗生素?
美国一项研究表明,即使病灶中分离出的细菌对所用的抗生素并不敏感,行切开引流治疗软组织感染的治愈率也很高,需进一步研究评估不用抗生素治疗软组织感染的疗效。[Arch Surg 2006,141(9): 850]
该研究纳入376例行手术引流和细菌培养的全部软组织感染患者。在脓肿切开引流后或用抗生素治疗后感染消退者被认为治愈,感染导致患者死亡或需做其他手术治疗者被认为治疗失败。分离菌株对所用的抗生素敏感者被认为抗生素治疗合适,不敏感则认为抗生素治疗不合适。
结果显示,共发生450次软组织感染。金黄色葡萄球菌是分离出的主要病原菌(441例次培养阳性),其中培养出甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌157例次,甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌284例次。153例次甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌感染和25例次甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌感染使用抗生素合适。在441例次金黄色葡萄球菌感染中,408次感染临床评估为治愈,3例患者治疗失败,其中抗生素合适组2例(导致患者死亡或截肢),抗生素不合适组1例,此例患者是一名骨髓炎患者。抗生素合适组与不合适组患者的感染治愈率相同。, http://www.100md.com
该研究纳入376例行手术引流和细菌培养的全部软组织感染患者。在脓肿切开引流后或用抗生素治疗后感染消退者被认为治愈,感染导致患者死亡或需做其他手术治疗者被认为治疗失败。分离菌株对所用的抗生素敏感者被认为抗生素治疗合适,不敏感则认为抗生素治疗不合适。
结果显示,共发生450次软组织感染。金黄色葡萄球菌是分离出的主要病原菌(441例次培养阳性),其中培养出甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌157例次,甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌284例次。153例次甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌感染和25例次甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌感染使用抗生素合适。在441例次金黄色葡萄球菌感染中,408次感染临床评估为治愈,3例患者治疗失败,其中抗生素合适组2例(导致患者死亡或截肢),抗生素不合适组1例,此例患者是一名骨髓炎患者。抗生素合适组与不合适组患者的感染治愈率相同。, http://www.100md.com