难治性抑郁:T3疗效优于锂剂
美国麻省总医院Nierenberg等报告了STAR*D研究的一项结果:经两种抗抑郁药治疗失败的重性抑郁障碍患者,加用三碘甲腺原氨酸(T3)治疗的效果略优于锂剂。[Am J Psychiatry 2006, 163(9): 1519]
即使在经过目前公认的疗效最佳的两种抗抑郁药治疗后,也仍有40%以上的重性抑郁障碍患者不能达到缓解。
STAR*D研究共纳入了142例成年重性抑郁障碍患者。这些患者均为先接受西酞普兰治疗,未达到缓解或不耐受,再换用另一种抗抑郁药或联用西酞普兰和丁螺环酮治疗,仍未达到缓解或不耐受者。这些患者被随机分组,分别加用锂剂(最大剂量为900 mg/d,n=69)或T3(最大剂量为50 μg/d,n=73),治疗时间最长为14周。
结果表明,经过平均时间为9.6周的治疗后,锂剂组和T3组达到缓解者分别占15.9%和24.7%,但差异没有显著性,且两组的达效时间和达缓解时间也没有显著性差异;锂剂组的副作用多于T3组(P=0.045),因副作用而中止治疗的患者比例也较高(23.2%对9.6%,P=0.027)。
研究提示 这是首个在难治性重性抑郁障碍患者中比较加用T3和锂剂的疗效的研究。与锂剂相比,加用T3的疗效似乎略优,患者对其的耐受性也更好,而且T3还有应用方便、无需监测血药浓度等优点。至于这两药的长期疗效如何,还需进一步研究。, http://www.100md.com
即使在经过目前公认的疗效最佳的两种抗抑郁药治疗后,也仍有40%以上的重性抑郁障碍患者不能达到缓解。
STAR*D研究共纳入了142例成年重性抑郁障碍患者。这些患者均为先接受西酞普兰治疗,未达到缓解或不耐受,再换用另一种抗抑郁药或联用西酞普兰和丁螺环酮治疗,仍未达到缓解或不耐受者。这些患者被随机分组,分别加用锂剂(最大剂量为900 mg/d,n=69)或T3(最大剂量为50 μg/d,n=73),治疗时间最长为14周。
结果表明,经过平均时间为9.6周的治疗后,锂剂组和T3组达到缓解者分别占15.9%和24.7%,但差异没有显著性,且两组的达效时间和达缓解时间也没有显著性差异;锂剂组的副作用多于T3组(P=0.045),因副作用而中止治疗的患者比例也较高(23.2%对9.6%,P=0.027)。
研究提示 这是首个在难治性重性抑郁障碍患者中比较加用T3和锂剂的疗效的研究。与锂剂相比,加用T3的疗效似乎略优,患者对其的耐受性也更好,而且T3还有应用方便、无需监测血药浓度等优点。至于这两药的长期疗效如何,还需进一步研究。, http://www.100md.com