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儿童打鼾危害大
http://www.100md.com 2006年10月26日 《中国中医药报》 第2624期
     小刚是一个活泼可爱的8岁男孩,胖嘟嘟的,生性好动,听话懂事,深得老师和家长疼爱,可就有一点挺让家长头痛的,就是一睡下来就开始打呼噜。

    医生说,打呼噜即打鼾,在儿童人群中的发病率为1%~3%,在临床医学上称为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。引起儿童这种疾病的最常见病因是腺样体、扁桃体肥大,肥胖及慢性鼻窦炎。近几年以来,随着我们生活水平的逐步提高和保健意识的加强,越来越多的人们已逐步了解到了这种疾病的危害性,这种疾病对于患儿心血管系统、生长发育、神经系统认知功能、颌面部发育等均可造成不利影响。各种原因引起的儿童鼾症患者,只要存在打鼾,不管是否存在呼吸暂停,患儿的血氧饱和度均在80%以下,严重者有缺氧窒息的可能。

    打鼾的发生是由于睡眠过程中频发的部分或全部上气道阻塞,扰乱了睡眠过程中的正常通气和睡眠结构而引起的。持续地打鼾可以引起儿童一系列的临床改变。儿童患者的常见症状包括:夜间打鼾、张口呼吸、呼吸困难、胸腹反向异常呼吸、呼吸暂停、睡眠不安、遗尿、磨牙、多汗、多动以及注意力不集中等,严重者可导致发育迟缓、心功能不全和猝死。较小的婴儿可出现喂养困难,发育迟缓,病史长的腺样体增生患儿由于长期缺氧、张口呼吸、呼吸费力,可形成腺样体面容。表现为:上颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、上切牙突出、唇厚、面部缺乏表情等。儿童鼾症的治疗方法有:

    1.扁桃体、腺样体切除:扁桃体、腺样体切除是儿童患者最重要的治疗措施。手术的年龄一般选择在5岁左右,但对于存在睡眠缺氧的患儿,一旦确诊,应及早进行手术治疗。年龄因素应适当放宽。

    2.正压通气疗法:这种治疗适用于两种情况,一是患者存在神经肌肉疾病、严重颅面部畸形或病情严重等情况,术后应用正压通气治疗;二是手术后仍未治愈,可以在进一步手术前进行正压通气治疗。, 百拇医药(殷 浩)