对前臂骨折患儿N2O加血肿内麻醉镇痛效果好
美国华盛顿大学医学院Luhmann医师等进行的一项随机研究显示,氧化亚氮(笑气,N2O)联合利多卡因血肿内麻醉,对闭合性前臂骨折的患儿具有良好的镇静止痛作用,并显著缩短患儿复位术后麻醉恢复时间。[Pediatrics 2006, 118(4): e1078]
该研究以102例5~17岁(平均年龄9岁)的前臂闭合性骨折患儿为研究对象。参试者被随机分组,A组(55例)接受静脉内氯胺酮1 mg/kg 联用咪达唑仑0.1 mg/kg(最大剂量为2.5 mg),B组(47例)接受50%N2O+50%氧气联合血肿内麻醉(1%利多卡因缓冲溶液2.5 mg/kg)。所有患儿均于术前45分钟口服羟考酮0.2 mg/kg(最大剂量为15 mg)。
结果显示,两组患儿在骨折复位术中的疼痛及心理压力均有所减低,与A组相比,B组患儿的心理压力更低,疼痛程度较轻,且麻醉恢复时间显著缩短(16分钟对83分钟)。骨科医师对两种方案的满意程度相似。A组有11%的患儿血氧饱和度<94%。两组患儿均有不良反应发生,但在到急诊室就诊后2天内,A组患儿的不良反应更为多见。
研究提示:前臂骨折患儿口服羟考酮后,不论接受N2O联合血肿内麻醉,还是氯胺酮联合咪达唑仑,均可有效降低术中痛苦。而N2O联合血肿内麻醉方案的操作简单,副作用较少,并可显著缩短患儿的麻醉恢复时间。, http://www.100md.com
该研究以102例5~17岁(平均年龄9岁)的前臂闭合性骨折患儿为研究对象。参试者被随机分组,A组(55例)接受静脉内氯胺酮1 mg/kg 联用咪达唑仑0.1 mg/kg(最大剂量为2.5 mg),B组(47例)接受50%N2O+50%氧气联合血肿内麻醉(1%利多卡因缓冲溶液2.5 mg/kg)。所有患儿均于术前45分钟口服羟考酮0.2 mg/kg(最大剂量为15 mg)。
结果显示,两组患儿在骨折复位术中的疼痛及心理压力均有所减低,与A组相比,B组患儿的心理压力更低,疼痛程度较轻,且麻醉恢复时间显著缩短(16分钟对83分钟)。骨科医师对两种方案的满意程度相似。A组有11%的患儿血氧饱和度<94%。两组患儿均有不良反应发生,但在到急诊室就诊后2天内,A组患儿的不良反应更为多见。
研究提示:前臂骨折患儿口服羟考酮后,不论接受N2O联合血肿内麻醉,还是氯胺酮联合咪达唑仑,均可有效降低术中痛苦。而N2O联合血肿内麻醉方案的操作简单,副作用较少,并可显著缩短患儿的麻醉恢复时间。, http://www.100md.com