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心绞痛发作如何救治
http://www.100md.com 2006年10月26日 《中国中医药报》 第2624期
     16世纪,一位古埃及专家,在他的父亲病逝以后,大胆地作了一次尸体解剖研究,他发现在他父亲的动脉血管壁上有一堆堆黄颜色的东西,像日常喝的麦片粥,且触摸起来像骨头一样硬。几经周折,人类终于对自身疾病有了新发现——动脉粥样硬化。

    为心脏提供血液的动脉叫做冠状动脉。当冠状动脉血管壁上逐渐形成粥样斑块,使得血管管腔变得越来越狭窄,会造成心肌缺血,产生一系列症状,如胸闷、气短、心慌以及心绞痛等,若合并痉挛或被血栓部分或全部阻塞,可导致心肌缺血坏死,这就是致命的心肌梗死以及猝死。这一系列病变医学界统称为冠状动脉粥样硬化性心脏病。此外,冠心病后期发生急、慢性心力衰竭的比例也很大。

    当患者被确诊患有冠心病后,除了坚持按医嘱服药外,要在日常生活中坚持劳逸结合、生活规律、饮食合理、情绪稳定、睡眠充足,以及适当、经常的体育锻炼。

    冠心病人最需要防范的是心肌梗死和猝死。病人及其家属了解心脏病急性发作时的自救和和抢救常识,是十分重要的。如果措施不及时,将很难挽救患者生命,或因大脑超限缺氧而成为植物人。这些措施包括:

    1.如果一个冠心病患者在家中突然出现心前区疼痛、胸闷、气短、心绞痛发作,则应立即平卧,舌下含化硝酸甘油片,如果一片不解决问题,可再含服一片。如果发作已缓解还需平卧一小时方可下床。

    2.如果患者病情险恶,胸痛不解、憋气,而且出现面色苍白、大汗淋漓,这可能不是一般的心绞痛发作,恐怕是发生心肌梗死了。此时就要将亚硝酸异戊酯用手帕包好,将安瓿折断,移近鼻部2.5cm左右,吸入气体。如果患者情绪紧张,可给一片安定口服。同时要立即和急救中心联系,切不可随意搬动病人。

    3.如果患者在心绞痛时又有心动过速出现,可在含服硝酸甘油的基础上加服1~2片乳酸心可定片。

    北京急救中心副主任医师杨萍芬特别提醒大家,当患者出现急性心肌梗死症状时,亲属千万不要在慌乱中搬动病人,应该马上拨打120或999急救电话,不然病人极有可能在家人雪上加霜的“抢救”中丧生。, 百拇医药(龚 游)