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精神类药物或受社区青睐
http://www.100md.com 2006年10月30日 《医药经济报》 2006年第124期(总第2379期 2006.10.30)
精神类药物或受社区青睐

     一方面是发病率的上升,一方面是政策的推动,这必将对精神病药物的社区市场产生正面影响。

    作为第三终端市场一个重要的分支,社区有可能成为目前竞争激烈的抗精神病药物生产厂家们的又一热门市场。

    目前,随着跨国药企精神类药物专利期限的到来,国内抗精神疾病类药物的仿制产品越来越多。就在市场竞争进一步加剧之时,国家“十一五”发展纲要提出将精神卫生服务正式纳入社区服务项目,有业内人士认为,这一政策的执行有可能推动精神类药物将新一轮的竞争移师社区。

    社区市场是否增长

    据暨南大学附属第一医院精神心理科主任潘集阳介绍,精神类疾病主要分为精神分裂症、抑郁症和其他(如焦虑症)。国内精神病患者的治疗一般是到大医院或市县级医院。精神类疾病与其他疾病的特殊性在于,复发率高,需要长期治疗和定期服药,而每次都到大医院治疗和取药显然不方便患者,而且大型医院也将为此付出更多的成本和人力。
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    与之相对应的是,精神类疾病的发病率在国内呈上升趋势。精神分裂症是精神疾病中患病率最高的一种,据统计,我国精神分裂症患病率达6.55%,患者有780万之多。WHO数据显示,抑郁症目前已位居世界十大疾病的第四位,预计到2020年将跃至第二位;而我国目前抑郁症患者约有3,600万人次。

    将精神卫生工作纳入社区,探索建立以医院和社区为主的重症精神病患者治疗康复模式,虽然这个目标的实现在社区的展开需要做非常多的工作,且这些工作不是一朝一夕就能完成的,但是,国家政策显然代表着未来的发展方向。“一方面是发病率的上升,一方面是政策的推动,这必将对精神病药物进入社区市场产生正面影响。”国内生产抗精神病药最早厂家之一徐州恩华药业,该企业在黑龙江省的一位业务代表董健如是告诉记者。

    而广东彼迪药业对此却有着不同的看法。该企业有生产氯氮平片和盐酸氯丙嗪注射液这两种较为传统的精神类药物,其市场部负责人向记者透露,就全国的社区市场而言,在政策力的推动下,精神类药物的需求可能会有所增长,但是,在像广东这样经济较发达的地区,城市人口密集,大医院林立,大部分城市目前的精神卫生服务并没有进入社区,因此,社区对于精神类药物需求不见得就会增长。
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    哪些品种受青睐

    当然,由于各地经济差异显著,且国家相关具体措施尚未出台,将精神卫生服务纳入社区还远未得以普及,但在一些人口分散的二三线城市,精神卫生工作已在开展之中。

    据黑龙江省大庆市第三医院宣传科科长吕文富介绍,从上世纪80年代开始至今,大庆市的精神卫生中心——市第三医院就陆续建立了10个精神病社区防治康复站,众多精神病患者经过大医院专家的诊疗,在社区延续病房用药;社区防治站同时起到精神病的宣传防护作用。卫生部有关人士也曾到大庆调研,肯定其做法。

    黄保平,大庆市第三医院下属精神病社区防治康复站、东风新村社区防治站主治医生。他告诉记者,东风新村社区常住人口15万,社区防治站登记的各类精神病患者有188个,以精神分裂症和抑郁症为主。这些病人主要服用较为传统的抗精神病药,也服用新药。黄保平和同事们在药物的选择上,外企药物和国内的仿制品种都会使用,当然,因为经济条件的限制,在经济发达城市使用频率较高的外企生产药物,在防治站使用的外企药物与国内仿制药相差不大。“我们总的用药原则是,疗效好,安全性较高,副作用小,同时价格适合患者的经济条件。”
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    在此原则下,黄保平透露说,西安杨森的维思通和礼来的再普乐,成为该市精神病社区防治站治疗精神分裂症的二线药物,而一些疗效良好、副作用小的国内仿制药,反而成为他们的首选,如徐州恩华药业的利培酮片。

    据统计,东风新村188个患有精神疾病的患者,“平均每人每次拿药为90元,一般可以服用20天。”按照这个用量,该防治站每月的药物销售约为2.5万元,那么,10个精神病社区防治站一个月消耗药品超过25万元,这样一年下来,整个大庆的社区市场至少也有300万元。考虑到发病率上升等因素,这个数字还有进一步增长的可能。

    另据了解,近几年,西安杨森曾多次到大庆市第三医院进行“维思通”的学术推广,对其精神病社区防治站模式也表现出极大的兴趣。作为第三终端市场一个重要的分支,社区有可能成为目前竞争激烈的抗精神病药物生产厂家们的又一热门市场。

    医药经济报2006年 第三终端周刊第44期, 百拇医药(钟可芬)