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乳房切除后的运动
http://www.100md.com 2006年10月30日 网易社区
     注意:运动必须先由病人的外科医生批准,方可进行,否则可能会令病人受伤,运动时应适量舒适为宜,不可勉强。

    在施行过乳房切除术后,医生会告诉你何时可以进行运动,以帮助保持手臂的灵活性,及出院后何时可以恢复各项活动。若你的手术包括手臂淋巴腺的切除,一些综合指南可以帮助你全面恢复手臂的动作及力量。请紧记,肩膞部份的运动是非常重要的。在胸部手术之后,手臂活动受到限制,大部份的原因是由于肩膞关节缺乏运动。下列的建议,只要你有决心,不需要特别的设备,就可以帮助你身体复元。

    乳房切除术后手臂活动的综合指南

    ○在常规活动中尽量使用你的手肘及手部。

    ○手术后的首几天,经常练习深呼吸对你是有用的。仰卧、大力吸气、尽量扩张下胸位置,然后呼气及放松。当空气从肺部呼出的时候,想象在身体内所有的紧张都被释放。呼气时全身放松。重复三或四次,大力吸气,然后放松。这帮助你把施过手术那边的胸壁及肺部放松、伸展及轻轻地移动。
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    ○向医生请教有关手术后不同阶段可做的运动。这些运动在手术后第二天便可开始进行。在住院期间,医生在为你拟定适合的运动程序时,会有一位物理治疗师作顾问。

    ○在乳房切除术后,手臂需要两至三个月复原。如你在恢复肩膊活动方面有任何困难,可向医生或物理治疗师寻求具体的指导。

    ○当你可以伸手跨过头顶,触摸到对面的耳朵,而施过手术那边手臂的腋窝(腋下)并没有感到过度紧张时,你已做到正常的肩膊动作。你的上手应该是刚刚贴近你的耳朵。手臂不要放到头部后面,因这样会较容易抓到耳朵。保持头部挺直。应把运动集中于施过手术那边的手臂上。另一个决定你是否已做到肩膊动作的测试,是把手臂尽量举高于头上,测试上手臂能否触摸耳朵。

    ○如得到医生的准许,你可以开始进行有关增加肩膊的运动。你可以进行伸展肩膊的动作,直至感到有轻微拉力为止。任何伸展动作应该缓慢流畅地进行。回复活动的方法,就是循序渐进,并每天增加一点点运动量。
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    ○手术或放疗后,胸部及腋下的组织在一段时间内,会出现不灵活及绷紧的情况。每天运动至少三次,以改善你的动作,直至不再感到绷紧为止。

    ○从日常生活开始,做一些有帮助的活动,如伸手进橱柜、洗头及梳头、把手臂绕到颈后、扣上你的乳罩。

    ○完成如上运动后,肩膊会逐渐回复全面的活动,而手臂亦会感到舒服些。

     运动的标准姿势:

    ○站着,头挺高,手放两边。

    ○双脚分开至臂部阔度,以平衡身体。如运动时穿上袜子或适合自己的平底鞋,平衡力会更好。

    ○缩腹避免肩膊往后弯。

    ○一切动作,尝试由肩膊做起。
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    ○当进程变得困难时,尝试深呼吸。

    ○每个动作重复五次、除非医生或治疗师特别指定,最多可做二十次。

    ○最终的目标是要把手尽量伸高,及回复肩膊的正常活动范围。

    ○可能的话,站在镜子面前做,以确保姿势及动作正确。

    握球运动

    此运动对防止或减轻手臂暂时性的肿胀尤其有效。

    1.躺在床上,单手持一个橡皮球。

    2.垂直举起手臂,交替地把球握紧及放松。

    3.按照医生的指示,经常做此运动。
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    4.如在伸直手臂时感到不舒适,用几个枕头支撑手臂。

     滑轮动作

    此运动用以增加肩膊的向前伸展的动作。

    设备:一条六呎的绳或六呎绷带;门。请人把一根大钉子敲进壁橱或其它门顶部的边缘,位置是从外角算起大约六呎的地方。如果门是空心的话,用一个扩开螺栓。确保钉子至少敲进一吋,可防止门关上。钉子不会损坏门,而且在你熟悉了此运动后可把钉子除去。在顶部的洞也不会被看见。

    1.在绳子的两端绑结。

    2.用没受影响的手把绳子扔过门顶。

    3.坐下,用双脚把门紧紧夹着,鞋底紧贴地面。

    4.双手各执绳子的一端,绳结放在中指及无名指之间。
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    5.用没受影响的手把绳子拉低,而受影响的手则慢慢举起,直至出现不舒服的情况;举起的手应贴近头部。将动作倒转来做,举起没受影响的手,放低受影响的手。稍歇再重复。

    手爬墙运动

    此运动用以增加肩膊的进展动作。

    1.由标准姿势开始,面向墙壁,脚趾离墙六至十二吋。

    2.手肘屈曲,手掌齐肩地贴向墙。

    3.双手平衡地举起放在墙上,直至伤口拉紧或感到痛楚为止。在墙上划上记号,以便检查进度。

    4.双手放回齐肩的位置。把双脚及身体尽量移近墙壁。

    5.回复标准位置。稍歇再重复。(若把头贴着墙休息,会更觉松弛。)
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    搔抓背部运动

    此运动可使手部伸到背部的中间。

    1.由标准姿势做起。

    2.把不受影响的手放在臀部,以平衡身体。

    3.把施手术的手肘屈曲,手背放在背部的腰间位置,然后慢慢向上移动,直至手指触到另一边的肩胛骨为止。

    4.慢慢放低手臂,回复标准姿势。稍歇再重复。

    手肘拉入运动

    此运动可增强肩膊的转动能力(正反方向)

    1.以标准姿势站立。
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    2.双臂与肩膊成水平向两边伸展。

    3.手肘屈曲,扣紧手指放在颈后。

    4.把两边手肘拉向前,直至它们互相触碰。

    5.重复动作(3),手肘屈曲,扣紧手指放在颈后。

    6.放开扣紧的手指,双臂与肩膊成水平向两边伸展。

    7.回复标准姿势。稍歇再重复。

    附加的练习

    1.梳头的练习(在医院进行)

    把手肘靠在梳妆台上。保持头部挺直。开始时只梳理一边,逐渐增加至整个头部。不要过度用力,但要持续。
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    2.手臂摇摆

    把不受影响的手臂放在椅背上,并把前额靠在臂上。把另一只手臂放松地垂吊着,并从肩膊发力摇摆,向前,向后,向两旁,绕小圆圈。手臂得到松弛后,增加摇摆的幅度及绕圈的范围。摇摆直至手臂松弛为止。

    3.绳索/绳子的练习

    把绳索系在门的球形把手或把柄上。手执绳索,摇动整个手臂(从肩膊开始),绕着小圆圈。向一个方向做五次,向另一个方向再做五次,然后逐渐增加绕圈的范围(移动近一点)及次数。

    4.豆袋的练习(可用小钱包代替)

    把袋子由右手从右肩投到背后的左手。重复五次,然后换手再做。

    5.抹干背部的练习

    用毛巾或类似的日用品,以轻柔的动作把背部抹干。换个方向再重复过程。, http://www.100md.com