如何早期发现和诊断肺癌——解读肺癌诊疗新观念(1)
肺癌是一种预后极差的疾病，因此，“早期发现，早期诊断，早期治疗”是降低肺癌死亡率的重要措施。
提高肺癌的早期发现率需要患者提高自身对肺癌的警惕性。肺癌的早期症状不是特别明显。有吸烟史，或者在污染程度高的地方工作生活的人特别应该警惕。如果出现刺激性干咳经久不愈，胸痛，疼痛固定在一处，痰中带血，不明原因的骨关节疼痛，或者手指、脚趾第一节肥大，指甲突起变弯，就应该去医院检查。值得注意的是，约15%的肺癌病人早期完全没有症状。到门诊来就诊而发现的肺癌病人大部分已经到了疾病晚期。所以，早期诊断肺癌的希望不是在门诊诊断，而应该是每年的健康查体。因此，40岁以后每年定期作胸部X线或CT摄片检查，对及早发现肺癌有积极的意义。
近年来，随着现代CT影像学技术的发展，如低剂量CT(LDCT)的出现，其较胸部X线摄片具有更高的灵敏度，可以显著提高肺癌的检出率，是进行肺癌筛查与早期诊断的良好方法。因此，可以通过CT筛查最终达到早期诊断,从而早期干预以改善癌症患者预后的目的。痰细胞学检查、荧光纤维支气管镜可作为CT筛查的辅助手段。
总之，早期发现肺癌在于提高警惕，定期体检，抓住蛛丝马迹，及时进行各项辅助检查，综合分析结果，但最后的确诊必须取得细胞学或病理组织学的证据。, 百拇医药(白春学 上海复旦大学附属中山医院呼吸科教授)
提高肺癌的早期发现率需要患者提高自身对肺癌的警惕性。肺癌的早期症状不是特别明显。有吸烟史，或者在污染程度高的地方工作生活的人特别应该警惕。如果出现刺激性干咳经久不愈，胸痛，疼痛固定在一处，痰中带血，不明原因的骨关节疼痛，或者手指、脚趾第一节肥大，指甲突起变弯，就应该去医院检查。值得注意的是，约15%的肺癌病人早期完全没有症状。到门诊来就诊而发现的肺癌病人大部分已经到了疾病晚期。所以，早期诊断肺癌的希望不是在门诊诊断，而应该是每年的健康查体。因此，40岁以后每年定期作胸部X线或CT摄片检查，对及早发现肺癌有积极的意义。
近年来，随着现代CT影像学技术的发展，如低剂量CT(LDCT)的出现，其较胸部X线摄片具有更高的灵敏度，可以显著提高肺癌的检出率，是进行肺癌筛查与早期诊断的良好方法。因此，可以通过CT筛查最终达到早期诊断,从而早期干预以改善癌症患者预后的目的。痰细胞学检查、荧光纤维支气管镜可作为CT筛查的辅助手段。
总之，早期发现肺癌在于提高警惕，定期体检，抓住蛛丝马迹，及时进行各项辅助检查，综合分析结果，但最后的确诊必须取得细胞学或病理组织学的证据。, 百拇医药(白春学 上海复旦大学附属中山医院呼吸科教授)