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头痛还须防鼻病
http://www.100md.com 2006年10月30日 《家庭医生报》 2006年第44期(总第1081期 2006.10.30)
     头痛是常见的症状之一,其中一部分是因鼻部疾病引起的鼻源性头痛。

    急性鼻炎、鼻窦炎通常因鼻内充血肿胀,阻塞鼻窦开口,通气引流不畅,引起阻塞性头痛。当窦内空气吸收是负压时又可引起真空性头痛;如窦内负压过久,黏膜扩张、渗出,窦内充满液体,每当压力增高,可出现张力性头痛。鼻源性头痛还与时间有关。上额窦炎痛在面颊区,上午轻下午重;额窦炎痛在额区,上午重下午轻;筛窦炎痛处位于耳根及内眦部,眼球活动时疼痛加重;蝶窦炎痛在头顶、颞或枕区,有时伴恶心和眩晕。

    慢性化脓性鼻窦炎由于细菌的毒素作用可引起头痛,但一般较轻,多位于额部或鼻根,有时放射至头顶、颞部或枕部。

    鼻中隔偏曲易阻塞鼻窦开口,妨碍鼻窦通气和引流,可引起阻塞性头痛。高位鼻中隔偏曲,嵴突或钜状突压迫鼻甲黏膜,可引起反射性头痛。

    萎缩性鼻炎由于鼻腔宽大,大量空气流入,刺激鼻黏膜可引起反射性头痛。鼻腔内平性痂皮阻塞合并继发感染时,不仅鼻通气不顺畅而且有臭味,此时可引起阻塞性头痛。

    总之,鼻窦炎或鼻部相关病都可引起头痛,但是我们要仔细分析,就可去伪存真,减少不必要的麻烦,让我们远离头痛的烦恼。, 百拇医药(嵇学智 上海武警医院耳鼻喉科主任医师)