改善脊髓损伤患者排便功能 肛门内放置球囊刺激疗效满意
丹麦奥胡斯大学医院Christensen等进行的多中心随机对照研究显示,经肛门内放置球囊刺激能显著改善脊髓损伤患者排便功能,并提高患者的生活质量。[Gastroenterology 2006,131(3)∶738]
该研究纳入2003年12月至2005年6月丹麦、意大利、英国、德国和瑞典5个国家脊髓损伤研究中心共87例脊髓损伤伴神经源性排便功能异常的患者,患者被随机分为肛门内球囊刺激治疗组(42例)和保守治疗组(45例),疗程为10周。评价两种治疗方案对排便功能和生活质量的影响。
观察指标评价标准包括① 便秘:采用Cleveland便秘评分系统;② 大便失禁:采用St Mark’s 便失禁评分系统;③ 神经源性肠功能紊乱评分;④ 与生活质量相关的症状评分:包括生活方式、处理行为、抑郁和恐惧4方面内容;⑤ 采用数字测量表测评排便功能,对日常生活的影响及总体满意度。
结果显示,肛门内放置球囊刺激能显著改善脊髓损伤患者的便秘、大便失禁和神经源性肠功能紊乱,减少患者排便所花费的时间,提高患者生活质量。治疗结束时,部分患者(15/36例)排便不太需要护工帮助,而对照组绝大部分患者仍需要护工帮助排便。研究还显示肛门内球囊刺激具有较好的安全性。
点评 脊髓损伤所伴发的便秘、大便失禁属神经源性,治疗效果和恢复较差,严重影响患者疾病的恢复和生活质量。该研究采用肛门内球囊刺激改善患者的排便功能,并采用公认的疗效评判标准,研究结果具有实用性。(方秀才), 百拇医药
该研究纳入2003年12月至2005年6月丹麦、意大利、英国、德国和瑞典5个国家脊髓损伤研究中心共87例脊髓损伤伴神经源性排便功能异常的患者,患者被随机分为肛门内球囊刺激治疗组(42例)和保守治疗组(45例),疗程为10周。评价两种治疗方案对排便功能和生活质量的影响。
观察指标评价标准包括① 便秘:采用Cleveland便秘评分系统;② 大便失禁:采用St Mark’s 便失禁评分系统;③ 神经源性肠功能紊乱评分;④ 与生活质量相关的症状评分:包括生活方式、处理行为、抑郁和恐惧4方面内容;⑤ 采用数字测量表测评排便功能,对日常生活的影响及总体满意度。
结果显示,肛门内放置球囊刺激能显著改善脊髓损伤患者的便秘、大便失禁和神经源性肠功能紊乱,减少患者排便所花费的时间,提高患者生活质量。治疗结束时,部分患者(15/36例)排便不太需要护工帮助,而对照组绝大部分患者仍需要护工帮助排便。研究还显示肛门内球囊刺激具有较好的安全性。
点评 脊髓损伤所伴发的便秘、大便失禁属神经源性,治疗效果和恢复较差,严重影响患者疾病的恢复和生活质量。该研究采用肛门内球囊刺激改善患者的排便功能,并采用公认的疗效评判标准,研究结果具有实用性。(方秀才), 百拇医药