脑梗死发病率、死亡率、致残率非常高，给患者及家庭成员造成心理上及生活上的负担[1]。健康教育是整体护理的重要内容,患者出院后的指导是健康教育的延伸。结合我病区中风病重点专科整体护理的工作体会,笔者认为给脑梗死患者恰当的出院指导是一项很重要的护理工作。脑梗死患者出院时,责任护士通过收集的资料对患者出院时的身心整体情况做出评估；指导患者掌握脑梗死的防治方法,使患者及家属能正确地掌握出院后的注意事项,以及发生病情变化时的处理方法；交给患者一份通俗易懂、详细合理的出院指导书面材料,并将其内容逐条解释给患者及家属，可有效预防脑梗死的复发，使其继续坚持院外康复。出院指导应围绕以下几个方面进行。

     1 情志指导

    多数患者患病后,对生命更加珍惜,情感舒畅,能主动配合治疗。但有的患者遗留有不同程度的功能障碍,影响日常生活,会出现恐惧、焦虑、悲观等情绪。据有关报道,脑卒中后抑郁症的发生在发病后3～6个月为高峰,2年内发生率为30%～60%；焦虑症在脑卒中后发生率为3%～11%[2]。责任护士在患者出院前要做出最大的努力,和患者建立理解和沟通,了解其心理问题,并采取支持、安慰、帮助、鼓励等措施，消除患者对本病的恐惧心理和悲观情绪,引导患者以积极的态度和良好的情绪对待疾病，树立战胜疾病的勇气和信心。同时为缓解不良的心理状态,教会患者正确运用疏导方法,保持乐观的心态,避免急躁、恼怒，做到心平气和,以使气血通畅。

     2 饮食指导

    脑梗死患者常同时患有高血压、高脂血症、糖尿病、冠心病,合理饮食对于预防和治疗这些疾病有重要作用 ......