【摘要】 目的 观察长秀霖、拜糖苹与卡托普利联合治疗2型糖尿病合并早期肾病的临床疗效。方法 将45例2型糖尿病合并早期肾病患者，用长秀霖作为基础量、拜糖苹控制三餐血糖与卡托普利联合应用治疗，观察治疗前后血糖及UAER的变化。结果 长秀霖、拜糖苹治疗后空腹和餐后2h血糖明显下降并维持在一定水平，服卡托普利治疗可使UAER明显下降。结论 长秀霖作为基础量、拜糖苹控制三餐血糖与卡托普利联合应用是治疗2型糖尿病合并早期肾病的方法之一，疗效肯定，无低血糖发生。

    【关键词】 长秀霖(甘精胰岛素)；拜糖苹；卡托普利；2型糖尿病早期肾病

    随着糖尿病的发病率日趋提高，发病年龄亦于提前，对糖尿病的并发症预防更为重要。糖尿病肾病是糖尿病慢性并发症之一，也是引起糖尿病死亡的重要原因之一，所以对其早期诊断治疗可以预防其临床肾病进一步的发生。笔者采用长秀霖作为基础胰岛素用量、拜糖苹控制三餐后血糖与小剂量卡托普利联合对45例血压正常、24h 尿微量白蛋白(UAER)20～200μg/min的2型糖尿病患者进行了为期12周的治疗，以观察长秀霖、拜糖苹对血糖的控制及小剂量卡托普利对早期肾脏病变的保护作用，延缓糖尿病肾病的发生发展。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 选自我院糖尿病患者中符合WHO诊断标准的2型糖尿病患者45例，男34例，女11例，年龄34～67岁，平均46.8±13.4岁;所有患者无临床糖尿病肾病表现，尿蛋白阴性，经检查无明显心、脑、肺、肝疾病，无高血压病及急慢性肾脏疾病。病程最短的5.9年，最长的15年,平均病程11.9±8.3年。

    1.2 实验室检查 (1)空腹血糖7～9mmol/L 23例，9.1～10mmol/L 13例，>10mmol/L 9例；餐后2h血糖<12.1mmol/L 32例 ......