【摘要】 目的 观察阿米替林对伴或不伴抑郁和(或)焦虑状态紧张型头痛患者的疗效。方法 诊断为紧张型头痛患者92例，行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和焦虑量表(HAMA)评分后随机分为阿米替林组和对照组，治疗后根据头痛程度、HAMD、HAMA评分变化，判断疗效及副反应。结果 阿米替林治疗2、4、6周后患者头痛明显减轻与治疗前相比差异有非常显著性(P<0.01)；对照组差异无显著性(P>0.05)。 阿米替林治疗2、4、6周时与治疗前比较HAMD、HAMA评分明显降低(P<0.01)，对照组治疗2、4、6周时HAMD、HAMA无明显变化(P>0.05)。小剂量递增阿米替林出现口干、恶心、嗜睡等不适症状轻，易接受。结论 紧张型头痛患者采用阿米替林小剂量递增方法可达到有效治疗目的，具有起效快、效果确切、价格实惠的优点。

    【关键词】 紧张型头痛；阿米替林；疗效

    紧张型头痛(TTH)是成年人中最常见的头痛类型，由于它的发病率很高，往往还伴有抑郁、焦虑等精神症状[1]，如果得不到及时治疗，明显影响患者的工作效率及生活质量。在全世界，对患者家属和医疗费用支付者的经济负担和生活质量的影响逐渐增加，其花费可观，虽然它没有其他慢性病那样巨大的花费，但大部分耗费是间接的，包括工作效率低导致的生产效能低，多次反复发作就医所导致的大量医药费，尤其是慢性紧张型头痛(CCTH)。本文总结我院2004年2月～2005年2月对92例慢性紧张型头痛患者的治疗，报道如下。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 门诊和住院患者共92例，男29例，女63例 ......