葡萄胎是妊娠滋养细胞最常见的病变，其主要病理特征是葡萄胎局限在子宫腔内，无子宫肌层和其他部位的转移；组织学特征主要是滋养细胞增生、绒毛间质水肿、间质内胎源性血管消失[1]。我院2000~2002年以异位妊娠治疗了2例组织学诊断符合葡萄胎，但妊娠部位在输卵管间质部和阔韧带内的患者，现报道如下。

     1 病例介绍

    例1，患者，女，23岁，孕1产0。因“人流术后42天恶心、下腹痛7天”于2000年1月7日入院。该患曾因停经2个月，恶心、呕吐15天于1999年12月5日在当地医院行人工流产术，宫腔内清除物性状不详，术后未行病理检查，阴道流血7天后停止。因近7天仍感上腹不适、恶心，伴下腹隐痛来我院就诊。既往无葡萄胎病史。查体：BP 12.0/8.0 kPa，心肺正常，左下腹部轻度压痛，无反跳痛和肌紧张，移动性浊音阴性。妇科情况：宫颈着色，宫口闭合，宫颈举痛阳性；子宫前位，妊娠40天大小，压痛阳性；左附件区可及一鸡卵大包块，边界清，与子宫体关系密切，压痛阳性，右附件区未及异常；阴道分泌物白色。血β-HCG>200 u/L(正常值25 u/L)。B超示：子宫前位，大小7.8 cm×6.54 cm，宫体回声欠均，宫腔分离1.62 cm，横切时子宫左角处可见5.57 cm×6.59 cm不规则光团 ......