[摘要] 目的 探讨自体球结膜移植治疗翼状胬肉的临床疗效。方法 对25眼翼状胬肉作逆行切除联合自体球结膜移植,术后随访6~15个月。结果 25眼中24眼治愈,1眼复发,复发率4%。结论 逆行翼状胬肉切除联合自体球结膜移植,可有效防止翼状胬肉的复发,是治疗翼状胬肉的有效方法。

    [关键词] 角膜缘干细胞；自体移植； 翼状胬肉

    翼状胬肉是眼科常见病,药物治疗往往效果不佳。目前的治疗方法仍以手术切除为主。但常规手术切除的复发率高达24%～89%[1],近年来,我院采用逆行胬肉切除联合自体球结膜移植预防胬肉的复发,取得了较为满意的效果,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集本院门诊25例翼状胬肉病例,共25眼,其中男10眼,女15眼,年龄36~70岁。均为原发性胬肉,发病时间1~15年不等,翼状胬肉头部均已侵入角膜缘内3 mm以上。

    1.2 手术方法 (1)麻醉：0.5%地卡因表面麻醉,2%利多卡因加上少量0.1%肾上腺素胬肉结膜下局部浸润麻醉。(2)手术步骤:在10倍显微镜下操作：①逆向切除胬肉:沿胬肉颈部两侧剪开球结膜,钝性分离胬肉体部结膜与结膜下组织及胬肉与巩膜间粘连。沿胬肉体部弧形剪开球结膜,尽量保留正常的球结膜并将结膜向外推。尽可能完全切除结膜下增生组织、避免伤及肌鞘和泪阜,切除干净手术区巩膜表面的筋膜组织,彻底电凝止血 ......