摘要 目的：探讨用鼻内窥镜手术治疗筛窦蝶窦的较佳术式和疗效，以期减少手术并发症、提高治愈率。方法：60例筛窦蝶窦慢性炎症和囊肿患者分别行功能性鼻内窥镜术、全筛窦切除术、全筛窦蝶窦开放术、单纯筛窦囊肿摘除术、蝶窦开放术治疗。结果：60例中治愈率60.0%，好转率31.7%，总有效率91.7%；术后并发症发生率8.3%，均为纸板破坏内眦及下睑皮下瘀血。结论：鼻内窥镜术是治疗筛、蝶窦疾病的有效方法，应依其病变性质和程度选择相应术式。

    关键词 内窥镜；鼻窦炎；囊肿；外科手术

    近年来，鼻内窥镜手术为鼻窦疾病的治疗开辟了广阔前景，但依其病变性质和程度该相应选择何种术式，目前有关这方面的经验不多。为此笔者就鼻内窥镜手术治疗筛、蝶窦疾病60例的较佳术式及经验报道如下。

     1 对象与方法

    1.1 对象 本组筛窦蝶窦疾病患者60例，男41例、女19例，年龄16～64岁(平均32.6岁)；术前常规鼻内窥镜检和鼻窦CT冠扫，部分病例结合平扫，术后随访均大于6个月。60例中筛窦疾病49例，包括囊肿8例、慢性筛窦炎41例。41例慢性筛窦炎中有30例合并轻度上颌窦炎和(或)蝶窦息肉，29例有中鼻道息肉，其中22例来自筛窦、4例来自钩突、3例来自中鼻甲，8例已行中鼻甲全部或大部切除；根据CT扫描，41例中属蜂窝型24例(58.5%)、空泡型12例(29.3%)、骨质增生型5例(12.2%) ......