1例盐酸克林霉素致过敏性休克救护体会
盐酸克林霉素为林可霉素去羟基氯代化合物，在临床中由于此药疗效确切，不良反应小，所以得到广泛应用。我科于2006年6月1日遇到静脉滴注盐酸克林霉素引起过敏性休克1例，现报告如下。
1 病历摘要
患者，女，64岁。因后背部感染疖痈半月余而入院。既往有青霉素、链霉素过敏史，否认高血压及心脏病史，查体：T 36.8℃，P 84次/min，R 20次/min，BP 120/80 mmHg。专科情况：四肢活动自如，后背部可见一约8 cm×7 cm痈，局部皮肤红肿热痛症状明显，其余无异常。
2 治疗及抢救
给予5%葡萄糖液500 ml，盐酸克林霉素1.2 g静脉滴注，每日1次。第一日患者药物滴注完毕后除感觉口内微苦外，无其他不良反应；第二日常规给予克林霉素静滴约5 min，患者突发心悸、胸闷及心前区疼痛，呼吸困难、急促，立即停药，置病人平卧，皮下注射盐酸肾上腺素，急测BP 80/50 mmHg，P 0次/min，R 32次/min，随即患者心脏骤停。立即给予心前区叩击，给氧，流量4～5 L/min，再次皮下注射盐酸肾上腺素1mg，静脉注射地塞米松10 mg。10 min后患者神志清楚，面色微绀，大汗，测BP 50/30 mmHg，HR 100次/min，R 28次/min，给予5%葡萄糖100 ml，间羟胺10 mg，多巴胺20 mg，缓慢静脉滴注，血压开始回升。3 h后升压药滴完，患者呼吸平稳，面色红润，血压正常稳定，四肢温暖，观察数小时后无异常改变。
3 讨论
盐酸克林霉素在临床应用中，常见不良反应小，多为胃肠道反应及局部反应，患者在静脉注射过程中常感觉口部微苦，部分病人在注射部位感觉轻微疼痛，停药后消失。但致过敏性休克者少见。鉴于克林霉素可引起严重的不良反应，故提醒医护人员在临床使用过程中，应具有高度责任心及警惕性，严密观察用药后反应，及早处理，避免不良后果。
作者单位： 433200 湖北洪湖，洪湖市人民医院
(编辑：宋 青), 百拇医药(叶珊芬，周忠安)
1 病历摘要
患者，女，64岁。因后背部感染疖痈半月余而入院。既往有青霉素、链霉素过敏史，否认高血压及心脏病史，查体：T 36.8℃，P 84次/min，R 20次/min，BP 120/80 mmHg。专科情况：四肢活动自如，后背部可见一约8 cm×7 cm痈，局部皮肤红肿热痛症状明显，其余无异常。
2 治疗及抢救
给予5%葡萄糖液500 ml，盐酸克林霉素1.2 g静脉滴注，每日1次。第一日患者药物滴注完毕后除感觉口内微苦外，无其他不良反应；第二日常规给予克林霉素静滴约5 min，患者突发心悸、胸闷及心前区疼痛，呼吸困难、急促，立即停药，置病人平卧，皮下注射盐酸肾上腺素，急测BP 80/50 mmHg，P 0次/min，R 32次/min，随即患者心脏骤停。立即给予心前区叩击，给氧，流量4～5 L/min，再次皮下注射盐酸肾上腺素1mg，静脉注射地塞米松10 mg。10 min后患者神志清楚，面色微绀，大汗，测BP 50/30 mmHg，HR 100次/min，R 28次/min，给予5%葡萄糖100 ml，间羟胺10 mg，多巴胺20 mg，缓慢静脉滴注，血压开始回升。3 h后升压药滴完，患者呼吸平稳，面色红润，血压正常稳定，四肢温暖，观察数小时后无异常改变。
3 讨论
盐酸克林霉素在临床应用中，常见不良反应小，多为胃肠道反应及局部反应，患者在静脉注射过程中常感觉口部微苦，部分病人在注射部位感觉轻微疼痛，停药后消失。但致过敏性休克者少见。鉴于克林霉素可引起严重的不良反应，故提醒医护人员在临床使用过程中，应具有高度责任心及警惕性，严密观察用药后反应，及早处理，避免不良后果。
作者单位： 433200 湖北洪湖，洪湖市人民医院
(编辑：宋 青), 百拇医药(叶珊芬，周忠安)