患者胸部受到严重创伤后，可出现呼吸道梗阻、呼吸困难，缺氧症状十分明显。加之剧烈的疼痛和出血，易引起呼吸循环衰竭，而这些患者常因进一步诊断和治疗的需要进行院内转运。因此，对严重胸部外伤患者快速、准确的急诊处理及转运途中的强化监护至关重要。我科2004年5月～2006年6月收治严重胸部外伤患者62例，现将其急诊处理及院内转运的体会介绍如下。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 本组62例，男51例，女11例；年龄15～78岁；致伤原因：交通事故35例，高处坠落8例，锐器伤7例，钝击伤12例。肺损伤43例，肋间血管破裂4例，纵隔心脏损伤6例，气管及支气管损伤5例，膈肌破裂4例；62例中合并多发性肋骨骨折27例，胸壁严重塌陷5例，血气胸45例；合并颅脑损伤11例，四肢及脊柱骨折9例，腹部损伤7例。

    1.2 急救与转运结果 本组病例中，在急诊室行紧急开胸1例，行胸腔闭式引流术36例，胸壁外固定5例，行紧急气管插管3例，行气管切开6例，使用正压呼吸机5例，使用高频喷射呼吸机7例，在急诊室抢救无效死亡2例。转运途中使用简易呼吸器4例，其他均给予气管内及鼻导管或面罩吸氧，途中行气道内吸引3例，60例均未出现窒息、各种管道脱落等并发症 ......