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编号:11274549
护士在硬膜外手术中配合时的护理对策
http://www.100md.com 《中华现代护理学杂志》 2006年第17期
护士;硬膜外麻醉;临床特点;配合,,],护士;硬膜外麻醉;临床特点;配合,1临床麻醉特点,2术前准备,3针对以上临床特点,护士在配合麻醉时应注意以下几个方面问
     [摘要] 硬膜外麻醉是临床沿用多年的麻醉方法,效果好,起效迅速,深受医患欢迎,护士在配合手术过程中进行有针对性的护理,保证手术顺利进行。

    [关键词] 护士;硬膜外麻醉;临床特点;配合

    硬膜外麻醉是我国临床手术中常用的一种麻醉方法,在手术麻醉中仍占主导地位,主要应用于胸、腰部以下部位的手术,根据多年临床实践,对该麻醉及麻醉中涉及到的解剖、生理特点,对机体的干扰和与之相关的危险因素进行分析,找出在麻醉配合中的关键环节,从而引起护士的重视,使麻醉配合有预见性和针对性,提高防范意识,保证手术的顺利进行。

     1 临床麻醉特点

    麻醉穿刺精确度高,操作难度大,患者体位要求严格,一旦失误或某些因素干扰,或处理不及时,可造成严重并发症。

    采用硬膜外麻醉对血压及生理干扰较突出,尤其是体质差、老年患者、或术前准备不充分、体液不足、严重失血失液、心功能不全等患者,可出现血流动力学的改变,血压下降。因为此类患者血容量不足,当硬膜外腔给药后,麻醉区域血管扩张,麻药很快扩散,回心血减少,影响有效循环,从而使血压下降。

     2 术前准备

    物品准备是应付及处理术中各种意外发生的有利保证,护士要配合麻醉医生做好准备,如:麻醉监护设备、麻醉机、氧气、器械、药品、气管插管等复苏用具 ......

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