当前位置: 首页 > 期刊 > 《广东药学院学报》 > 1999年第2期
编号:11275844
成人肾母细胞瘤1例
http://www.100md.com 《广东药学院学报》 1999年第2期
     肾母细胞瘤在婴幼儿中常见,成人则较为罕见,我院收治1例,报道如下。

    男,61岁。右腰部和右上腹隐痛伴间歇性血尿一个月,体检:右上腹饱满,于肋缘下扪及10 cm×8 cm×8 cm圆形肿物,质硬、无压痛、表面光滑、随呼吸上下活动。肝脾末扪及肿大,尿常规RBC。IVU:“右肾增大,肾盏拉长,部分小盏消失,中下盏见大弧形压迹、僵硬。考虑肾占位性病变。”B超检查:右肾上极实质性光团11.52 cm×13.39 cm,其内回声不均、分叶状、边界清,诊断肾肿瘤。肾动脉造影显示:“右肾影增大16 cm×13 cm,动脉期右肾中上极肾动脉分支推压移位及僵硬,肿瘤血管较多,呈肿瘤包绕征,微血管显示右肾中上极肿瘤区密度较正常肾实质低,诊断肾肿瘤。”经导管注入阿霉素30 mg、丝裂霉素10 mg后再注射明胶海棉碎块栓塞。介入治疗后第五天行右肾癌根治术,肿瘤位于中上极,20 cm×18 cm×15 cm大,结节状。病理报告:右肾母细胞瘤,术后痊愈出院。

    讨论:成人肾母细胞瘤罕见,甚少发生血尿是延误诊治的主要原因,其临床表现仍以腹部肿块为主,出现肿块伴有血尿者常为晚期肿瘤。排泄性尿路造影多显示肾盂肾盏受压变形或不显影。肾动脉造影是一种较理想的影像学诊断方法,根据肿瘤的血供及染色情况具有较好的定位和定性的诊断依据,同时可注射化疗药物及介入栓塞治疗,有利于术中分离切除肿瘤,提高手术切除率。术后辅以化疗和放疗可提高生存期。

    (广东医学院附属医院泌尿外科,湛江 524001), http://www.100md.com(洪伟平)