关键词 静脉移植；手部；循环障碍

    手外伤所致各种血管损伤危及伤肢(指)在临床上不少见；断肢指再植术中常常发现血管缺损。作者自1992年以来，用静脉移植的方法处理各种完全和不完全断腕、掌、指54例。术后除1例完全断掌术后局部感染致患手中指坏死外，其余各例术后过程良好。随访3个月～3 a，报道如下。

     1 临床资料

    本组(127处)共54例，男45例，女9例，年龄18～36岁，平均24岁。静脉移植原因、部位及数量：完全断腕3例、10处；完全断掌2例、7处；完全断指22例27指、63处(其中旋转撕脱断指9例)；不全断腕6例、11处；不全断掌3例、7处；不全断指18例19指、29处。损伤原因：刀伤12例；工业外伤39例；其他意外3例。血管缺损长度1.0 mm～6.0 cm。静脉供区：所有病例均切取手背静脉。移植静脉内径 0.6 mm～2.2 mm；术中吻合血管均在手术显微镜下进行。采用二针法吻合，并将血管张力调节到使吻合口既不外翻也不内翻的程度。术中即时通常率100%，术后常规应用底分子右旋糖酐、罂粟碱及潘生丁等药物治疗。除1例(1.9%)断指术后移植血管(动脉)近吻合口栓塞 ......