关键词 老年；消化道；穿孔

    随着人类寿命的不断延长，作为老年急腹症的消化道穿孔越来越常见并日益受到重视。本院外科1991～1997年共收治60岁以上老年消化道穿孔109例(阑尾炎穿孔除外)，占同期消化道穿孔的21%，现报道如下。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 本组109例中，男80例，女29例。年龄最大92岁，平均71.1岁。

    1.2 穿孔部位、原因和时间 胃穿孔48例(溃疡穿孔40例，胃癌穿孔8例)，十二指肠溃疡穿孔35例，回肠穿孔4例(炎症穿孔2例，结肠癌浸润穿孔1例，粘连梗阻穿孔1例)，结肠穿孔13例(癌性穿孔7例，其中5例并肠梗阻，结肠炎穿孔5例，结肠镜损伤穿孔1例)，胆囊穿孔5例(胆囊坏疽穿孔3例，胆囊癌穿孔2例)，另4例因非手术治疗，穿孔部位及原因未明。穿孔时间在6 h内者24例，6～24 h之间65例，超过24 h者20例。

    1.3 临床表现 发热32例，腹痛107例，呕吐16例，黑便10例，腹胀24例，腹部压痛、反跳痛97例，中毒性休克13例，血常规白细胞超过10×109 /L 57例 ......