摘要 目的：观察大网膜包裹修复重度肾损伤的疗效。方法：17例Ⅳ级肾损伤分成2组： (1) 10例行肾修补后取带蒂大网膜一块包裹伤肾(简称大网膜组)。 (2) 7例行单纯肾修补(简称单修组)作对照。 结果：术后 (1) 大网膜组在肉眼血尿持续时间、伤口渗液量、伤肾愈合时间均比单修组短和少(P<0.01)； (2) 单修组出现伤口渗尿感染1例，而大网膜组无1例并发症发生； (3) 随访1 a，IVP检查示大网膜组肾功能恢复良好，而单修组肾功能差(P<0.01)。结论：大网膜是重度肾损伤良好的修复材料。

    关键词 带蒂大网膜；肾损伤；修复

    由于大网膜固有的生理特性和取材容易，故在组织修复中应用日益广泛。用大网膜修复肾损伤目前尚未见文献报道。作者于1990年1月～1997年12月，共收治Ⅳ级肾损伤17例，其中10例用带蒂大网膜包裹修复伤肾，疗效满意，现作报道：

     1 病例与方法

    1.1 病例 本组17例均为Ⅳ级肾损伤，均按美国创伤学会脏器损伤分级委员会肾脏损伤分级：Ⅰ级：挫伤，显微或肉眼血尿，无X线检查异常，包膜下血肿，无扩展，无实质撕裂；Ⅱ级：无扩展的肾周血肿，限于腹膜后，皮质撕裂，深<1.0 cm，无尿外渗；Ⅲ级：皮质撕裂，深>1.0 cm，无集合管系统破裂及尿外渗；Ⅳ级：皮质撕裂 ......