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滋阴补肾+平肝潜阳法可遏制高血压
http://www.100md.com 2006年11月3日 《中国中医药报》 第2629期
     55岁的罗大妈,前不久因头晕头痛、伴有左侧肢体活动不利住进黑龙江省黑河市中医医院。经降压及降颅压治疗10多天,血压仍波动在200~160/120~100mmHg之间,症见烦躁、腹胀便秘,舌质红,苔黄燥,脉弦。经治医生雷杰等人以滋补肝肾、平肝潜阳为立法原则,选取方药12味,煎煮后进行灌肠。用药1剂后,患者开始顺利解大便,血压降至130/90mmHg;用药3剂后,上述症状明显改善。随访半年,罗大妈未服用其他降压药物,血压一直很稳定。

    最近3年,雷杰主任医师等人应用滋阴补肾、平肝潜阳法治疗高血压病人共54例,这些患者的收缩压在140~210mmHg之间,舒张压在100~140mmHg之间,且均伴有耳鸣、头昏脑涨、口干口苦、神疲乏力等。雷杰医生采用的基本方剂是:生地、山茱萸、枸杞子、茯苓、丹皮、泽泻、天麻、钩藤、牛膝、木瓜、夏枯草、石决明各适当药量,每日1剂,每剂两煎,分早晚空腹温服;昏迷或呕吐不能进食者可予以灌肠,每日两次。

    对大便干者加大黄、芒硝;阴虚重者加玄参、寸冬;失眠多梦者加龙骨、牡蛎、珍珠母;伴有头痛、胸胁疼痛者加柴胡、香附、元胡、川楝子;舌有瘀斑者加桃仁、红花、地龙和水蛭。治疗1~2个疗程后,临床症状消失、血压降至正常范围且一直保持稳定者28例;临床症状好转、血压下降幅度达10%以上者22例,总有效率达92.59%。

    雷杰主任医师介绍说,高血压病在中医属“眩晕”范畴,病因以长期烦劳过度、情志不节为主,其病机呈现肝肾阴虚、肝阳上亢、日久夹瘀、虚实夹杂的特点。在此处方中,用生地、山茱萸、枸杞子、茯苓、丹皮、泽泻滋阴补肾;天麻、钩藤、石决明、夏枯草平肝潜阳;牛膝、木瓜可补肝肾强筋骨,引药下行。诸药合用,共奏滋阴潜阳之功,降压效果可靠;且使血压持续稳定,不易反弹。, http://www.100md.com(衣晓峰 靳万庆)